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腹绞痛
腹绞痛是在进食后感到腹部疼痛的一种情况，其发生是由于血供不足无法满足肠系膜内脏的需求，之所以如此命名是由于其与冠状动脉堵塞导致的心绞痛在症状上的相似性。
腹绞痛与心绞痛的相似性在于疼痛都是由于供血不足所致。除此之外，腹绞痛与心绞痛是完全不同的。
动脉粥样硬化或狭窄的血管常导致腹绞痛，斑块的发展导致血管狭窄以及血供不足，吸烟者发生腹绞痛的风险较高。腹绞痛并不常见，女性较男性多见。腹绞痛也被称为肠缺血。
病因与病理生理
腹绞痛的病理生理与心绞痛及间歇性跛行相似。腹绞痛常由于粥样硬化性血管疾病导致，阻塞部位位于肠系膜血管开口处和距离其起始部数厘米处。在良性肿瘤、主动脉缩窄和抗磷脂综合征时可发生腹绞痛。吸烟者发生腹绞痛的风险较高，也因此吸烟是一个大的风险因子。女性较男性更易于发生，腹绞痛常见于六十岁以上的人。
症状
腹绞痛的症状可包括严重的、令人痛苦的疼痛，位于中上腹或腹部中央区域，进餐十至十五分钟内发生。
感到腹部痉挛，尤其在中腹部（脐周）。恶心和呕吐。患者会感到焦虑。患者可能有便秘或腹泻。疼痛可持续数小时，消化系统为了在血供降低的状态下消化食物。在触诊时，患者腹软可按压凹陷（严重的症状与轻微的体征不符）。患者也会出现体重减轻，这是由于为了避免进餐后的疼痛，患者减少了进食，有发展成厌食的倾向。有外周血管疾病的征象，尤其是主髂闭塞性疾病。治疗
腹绞痛的治疗取决于病因、受累的区域以及组织受损的程度。
如果病因是结肠缺血，要使用抗生素来控制或预防腹绞痛导致的感染。如果腹绞痛病因是心衰、高脂血症、心律失常或高血压，要依据病因给予药物，并对患者在饮食和锻炼上提出建议。建议患者少食多餐以减轻消化系统的负担。是否需要手术取决于动脉闭塞和组织损伤的程度。如果有坏疽，坏死的组织需要通过手术切除。在严重闭塞或堵塞的病例，要行旁路术绕过受累的动脉来恢复远端组织的血供。如果是急性肠系膜动脉缺血，需要手术建立旁路绕过阻塞的血管或解除阻塞。手术治疗时，常给予像血管扩张药和抗凝药，有助于术后恢复过程。如果病因是慢性肠系膜动脉缺血，也采用手术治疗。如果患者无法耐受外科手术，可行肠系膜血管腔内血运重建术，常用支架来减轻阻塞而不是行旁路术来绕过受累血管。如果缺血是由于肠系膜静脉血栓导致，无需手术。嘱患者开始服用三至六个月的抗凝药以预防新发血栓。仅在肠系膜组织有任何损伤时才行手术治疗。也可行导管术及血管成形术来扩张狭窄的血管。开放手术也做，但较少。经皮腔内血管成形术可应用于某些患者。建议患者健康饮食以控制体重，也可防止导管胆固醇水平升高。强烈建议戒烟。点击上面漫画可单独清晰放大！
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医院西院区摄影师：崔丹丹
医院西院区摄影：Lyu,Ping
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