内容资料来源:
[1]杨博,司小培.丹蒌片联合阿托伐他汀及阿司匹林治疗冠心病的临床效果观察[J].实用中西医结合临床,,24(06):47-50.DOI:10./j.issn.-..06..
[2]王珠凤.阿托伐他汀联合阿司匹林治疗高血压伴动脉粥样硬化的临床疗效分析[J].中外医疗,,43(08):-.DOI:10./j.cnki.-..08..
[3]林思彤.阿司匹林联合阿托伐他汀治疗高血压合并糖尿病的效果观察[J].中国社区医师,,40(34):34-36.
家住广州的杨锐朴67岁,是一名退休的中学教师。他有着抽烟的习惯,是个老烟民了,三年前他被查出来高血压,由于症状不是很严重,杨锐朴也没怎么重视。想着问题不大,估摸着身体也可以自行调节,就一直没吃药。
年5月16日,杨锐朴偶尔会感到眼睛有些视物模糊,胸口也有点闷闷的。他想着年纪大了,机体各项机能就会退化,这也是正常表现,心里也没怎么在意。
随着时间推移,杨锐朴的体力下降越来越严重。他家住在三楼,楼层不是很高,但是每天也需要爬楼梯,从前他一点都不费力。最近也不知道是怎么回事,爬个两层楼梯就气喘吁吁,浑身都是汗,回到家再稍微收拾一下房间,更是整个人都有些虚脱了起来,就像是打了一场仗一样。杨锐朴在心里感叹不服老不行,也完全没有往自己的血压上想。
直到8月23日,杨锐朴受到好朋友邀请去参加一场学术论坛会议,结果会议举行到一半时,杨锐朴的胸前区忽然传来了一阵绞痛,疼得他面色发白,整个人都有些坐不稳了,呼吸更是喘不上气,朋友见他情况不对,连医院做检查。
经过心电图、CT、生化等检查项目后,结果显示:ST段压低,T波低平,提示心肌缺血。血清总胆固醇为7.5mmol/L,血压高达/mmHg,左冠状动脉狭窄约30%左右,最终杨锐朴被诊断为冠心病、高血压。医生给他开了阿托伐他汀和阿司匹林等药物,来降血脂、抑制血小板聚集,预防动脉粥样硬化进一步加深,控制病情的发展。
在生活中,阿托伐他汀是常见的降脂药,阿司匹林属于解热镇痛的非甾体抗炎药,在临床上被广泛运用于抗血栓以及抗血小板聚集,从而起到减少身体炎症反应,以及预防血管内部血栓形成的作用,降低心血管事件发生的概率与风险。
得知自己的冠心病是曾经的高血压控制不当发展而来的,杨锐朴就感到大为后悔,他早就应该尽早干预的,没想到这一拖,竟然就给拖延出个冠心病了。从那以后,杨锐朴就定期服用药物来控制血压、血脂,在饮食上也开始注意起来了。
医生告诉他,若是任由病情继续这样发展下去,脑梗、心梗的概率也会随之增加。一想到还有可能会引发脑中风和瘫痪的情况,杨锐朴更是不敢有丝毫的松懈。服用药物一段时间后,他头晕眼花以及胸闷的情况确实改善了不少。杨锐朴心里很是欣慰,至少这药效果还是不错,不禁感慨到现在的医疗水平确实是进步了许多。
就这样,杨锐朴一直坚持服用阿托伐他汀和阿司匹林等药物,病情也还控制的不错,没有出过什么大问题。年7月份,杨锐朴早上起床刷牙的时候,忽然发现自己吐出的泡沫中有些红色的血迹,他怀疑是最近吃多了辣椒,有些上火了,也没怎么在意,给自己泡了杯菊花茶降火后就没怎么管了。
几天之后,杨锐朴发现自己口腔出血的情况不仅没有好转,反而越来越严重了,每次刷牙都会出血,皮肤上也莫名长了一些暗色的小斑点。妻子看到他这种情况,怀疑他得了口腔的溃疡与炎症,让他去牙科诊所看看。杨锐朴觉得没必要,多喝点温开水,吃点水果蔬菜,肯定过一段时间就会好。妻子无奈,也只能随他去。
8月12日,杨锐朴在家里吃完药后,就和朋友去公园里下棋。结果下子到一半的时候,他突然面色苍白,感到腹部传来一阵剧痛,疼得他面色煞白,额头上冷汗直冒。杨锐朴刚开始还能忍受,结果后来越来越严重。突然眼前的棋盘上多出了几点红色的血迹,杨锐朴这才发现自己流鼻血了,他连忙捂住鼻子,却忽然感到胃里一阵翻江倒海,就忍不住低头呕吐起来,而他吐出来的竟然全是鲜红的血液!杨锐朴眼前一黑,就倒在地上失去了意识。这可把朋友吓坏了,连忙拨打了急救电话,医院急诊科。
医院,医生就给杨锐朴开了生化、腹部CT以及肝功能等检查项目,结果显示:转氨酶高达86U/L,远远超过了正常值,提示肝功能受损。再加上他的呕血与腹痛情况,根据家属提供的信息,医生有了一个大胆的猜测。
由于杨锐朴已经陷入了昏迷,本人又没有肝病病史,医生结合他之前的病历,只能询问杨锐朴的妻子对方平日里的用药习惯,最后竟然真的找到了答案,并及时给出了治疗。
杨锐朴醒来后非常困惑,为什么自己会发生这么严重的情况。医生笑着回答杨锐朴,自己在临床三十年目前为主见到服用冠心病药物最久的患者是服用了二十多年,但实际上,有很多服药仅仅两三年的患者却出了问题。统计了他们的共同特点,发现原因就在于有些患者很注重自己身体出现的3种变化,只有这样,才能让长期吃药变成一件安全放心的事情!
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