年4月为落实省卫健委《关于组织开展医院对口医院的通知》要求，医院对医院长效机制，河西医院医院功能定位和建设发展实际，结合当地卫生健康发展水平和医疗服务需求，采取“组团式”支援方式，派出5名科室业务骨干赴礼县第一人民院对接开展年帮扶工作。
我院支援团队抵达礼县第一人民院后，大家迅速进入角色，开展工作。
帮扶协同，零突破，创首例
近期，在我院帮扶队员普外一科主治医师李明的协助下及该院普外科的共同努力下，礼县第一人民院普外科已开展多例新业务。
01顺利开展腮腺混合瘤切除手术25岁的张先生，因左耳前下缘肿物渐增大3年余就诊，查体见左耳前下缘腮腺区可触及一乒乓球大小肿物，质硬，表面不光滑，有结节状凸起，与周围组织界限欠清楚，活动度欠佳，基底部位置固定，按压无疼痛。彩超提示左侧腮腺实质不均质性肿物（不排除混合瘤）。患者入院后，主治医师李明查看患者并与该院普外科团队对患者的病情进行认真分析，并对该患者术中可能出现的情况、手术切口设计（颜面部考虑术后疤痕及美容）、麻醉方式（与麻醉科沟通会诊）及术中注意事项进行了详细的讲解，经过全科积极术前讨论评估，充分的术前准备，决定为张先生实施腮腺混合瘤及部分腺叶切除加面神经解剖手术。
术中，主治医师李明用熟练的技术最大限度的切除了肿瘤组织，保护了患者面神经及其分支。此例腮腺混合瘤切除手术，填补了该院在腮腺手术方面的空白。
（术后创面）
02成功开展腹腔镜下胃穿孔修补手术、腹腔巨大肿瘤切除手术5月28日，在主治医师李明的指导下和该科室共同努力下，先后完成了腹腔镜下胃穿孔修补手术、腹腔巨大肿瘤切除手术，使该院在普外手术领域取得进一步的提升和飞跃，更好的造福该地区广大患者。
腹腔镜下胃穿孔修补手术
蒋先生，因上腹部突发刀割样疼痛6小时入院，查见腹平坦，腹肌紧张呈板砖状，全腹压痛，上腹部为主，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。
CT腹部平扫提示消化道穿孔，经积极术前讨论，决定为患者实施腹腔镜下空腔脏器穿孔修补+腹腔冲洗引流术。
腹腔镜手术具有创伤小，恢复快的特点，患者术后已拔除胃管，正常进食，无异常不适。
（术中腹腔镜下）
腹腔巨大肿瘤切除手术
陈女士因发现腹腔肿物渐增大2月余就诊，查见腹隆，左侧略高，未见胃肠型及蠕动波，腹部可触及一巨大肿物，质韧，活动度差，边界清楚，上至剑突下3横指，下至耻骨联合，两侧达腋前线，上下径约33cm，左右径约32cm，腹围约94cm，有振水音，移动性浊音阴性，肠鸣音未闻及。CT下腹部增强扫描+CT盆腔增强扫描提示：腹盆腔巨大占位性病变（畸胎瘤）。经过仔细认真分析病情，最终为患者实施腹腔巨大肿瘤切除手术。
（术后病检）
03成功完成胃肠道间质瘤手术倾力帮扶，持续加力，6月1日，又在该院连续完成2例胃肠道间质瘤手术，实现了该院普外科治疗技术迈上新台阶，填补了该院普外手术领域的空白。71岁的何大爷，因“全腹部胀痛不适1月余，加重伴上腹部疼痛2天余”来该院就诊，以“胃占位性病变”收住入院。入院后完善相关检查，查腹部彩超示：腹腔积液；肝右叶混合回声、性质待查。上腹部CT示肝内低密度影；胃壁增厚并局部软组织向外突出。胃镜示：胃底隆起性病变；非萎缩性胃炎。为明确诊断，查上腹部增强CT结果示：胃占位性病变，考虑胃癌，胰尾部受压；肝内转移性占位性病变考虑；肝胃间隙肿大淋巴结影；考虑右肾囊肿。患者自发病以来体重有明显的减轻。
经科室积极讨论，认真术前准备，在全麻下为患者实施胃病损切除术，整个手术过程顺利。
本次住院最终诊断结果为：胃肠道间质瘤、肝转移瘤。（病理做的免疫组织化学染色结果支持间质瘤）。现患者术后恢复良好，未见明显不适，已行药物靶向治疗。
04近日，又成功开展腹腔镜疝修补和腹腔镜胆总管探查取石+T管引流术近年来，河附院高度重医院的帮扶工作，派出的帮扶团队也在有限的时间内加强学习、取长补短、服从安排，扎实推进帮扶工作，为受援地区的卫生健康工作做出了自己的贡献。河附院将进一步深化健康扶贫工作，坚决担起医疗扶贫责任，不断巩固和提升前期帮扶成果，进一步加大支援力度，强化精准对接和密切帮扶工作，深化支援内涵，医院的实际需要，推进帮扶工作落地生根、开花结果，向地方基层人民群众交上一份满意合格的答卷，促进两院之间的有效互动和资源共享。
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