一个静谧的清晨,一位中年男子搀扶着一位女中学生进门诊,大声呼救着“护士,护士,快来看看,我女儿肚子快疼死了。”预检分诊护士立即推着轮椅上前,快速分诊:少女面色苍白,大汗淋漓,肚子压痛反跳痛,呈板状腹,分诊护士立即将患者转运至急诊抢救室。
经急诊检查,发现少女腹腔内大量积液,在及时排除了外科肝、脾破裂等常规病因后,结合其月经来潮前心率加快、腹痛剧烈等表征,妇科会诊医师张建兰高度怀疑女孩腹腔内的积液是卵巢黄体破裂导致的大出血,这是常见且凶险的妇科急腹症之一,随时会有失血性休克的致命风险。
患者腹部CT
为挽救女孩的生命,尽快止血并保全生育功能,妇产科主任王巍带领手术团队立即进行急诊手术,在保障重要脏器及生育功能的基础上,小心吸出整个腹腔大量的积血及血凝块,并进行了修补止血处理。
目前,经及时治疗,少女转危为安,已经进入日常学习生活中。
经了解,少女16岁,升入高二后,由于学习任务繁重,作息极不规律,导致她月经及消化系统功能异常,但爱学习的她没在意身体上的这些不适。哪知吃完午餐后,右下腹疼痛发作,并在极短的时间内加重,强忍一夜后,直到凌晨四点肚子实在疼的受不了,才告诉父亲,吓坏的父亲赶紧将她送到医院·医院就诊。何为黄体?
排卵后残留的卵泡壁塌陷,在卵巢内形成体积较大,富含毛细血管,具有内分泌功能的细胞团,新鲜时显黄色,叫黄体。
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,好发于卵巢功能旺盛的年龄阶段,即20-40岁女性。黄体破裂对人的危害因人而异,临床症状也有很大的差别。有的可能仅有突然但很轻微的一侧下腹疼痛,流出的少量血液也可自行吸收,也有的则可能发生剧烈难忍的腹痛,血液流向腹腔,造成持续性腹痛,严重者可发生失血性休克,如治疗不及时可危及生命,因此有人称之为“青春杀手”。
黄体为什么会发生破裂呢?
①下腹受到撞击,剧烈跳跃,奔跑用力咳嗽或大便时,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体破裂。
②同房时女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,女方下腹部受到强烈地冲击,也可导致黄体破裂。
哪些情况需及时就医呢?
●如黄体期(排卵后到月经来潮的前一天)出现腹痛,或同房后,下腹受到撞击、剧烈跳跃奔跑,用力咳嗽或大便时出现腹痛,轻微腹痛影响不大,如持续存在并逐渐加重,医院接受治疗。
●伴头晕,心慌,心悸等及时就医。
如何预防黄体破裂?
女性应当坚持进行适当的体育锻炼,但在月经来的前一周起尽量避免剧烈运动,不负重物等;患有咳嗽、习惯性便秘等易导致腹压升高的疾病要及时治疗,防患于未然;男女双方在黄体期同房一定要悠着点,男方动作尽量要轻柔,以免诱发黄体破裂而出血。而且这种案例还并不少见。
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