为什么经验丰富的老医生对腹痛患者能够有条不紊的诊断呢?
其实腹部九宫格就会告诉你,简画成九宫格,每一个格子都可以对应到不同的脏器,而不同的区域痛,就代表可能有相应的疾病。
二:腹痛部位(定位)
1、右上腹痛右上腹是肝脏、胆囊所在的地方。如果右上腹痛,主要的病因有胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿等。胆囊疾病往往是吃饭后症状加重,痛感可以放射到背部。不少胆囊结石患者在晚上睡觉时觉得疼痛,因为靠近上腹部,常误认为是慢性胃病。肝方面的疾病有肝炎、肝硬化和肝癌,肝脓肿,肝血管瘤破裂。如果是肝炎导致的疼痛,还会有乏力、厌食、黄疸等表现。2、中上腹部痛中上腹部是胃、十二指肠所在的地方,上腹部疼痛、不适,主要病因有胃、十二指肠溃疡,各种类型的胃炎或消化不良,常伴有反酸、嗳气、饱胀、嘈杂感、恶心等症状,并且常与饮食有关。但是心绞痛、大叶性肺炎、主动脉夹层、胰腺癌等也会表现该部位的疼痛。3、左上腹痛左上腹这里有胃、胰脏和脾脏。除各种胃病外,常见有胰腺疾病,胰腺炎往往腹痛剧烈,伴有恶心、呕吐、腹胀,常于酒后、高脂饮食、暴饮暴食后发生。胰腺炎还可能由感染和高脂血症引起。值得注意的是,一些胰腺肿瘤的病人常常表现为该部位的疼痛,呈持续性,并放射至腰背部。4、右侧腹痛右侧腹主要有升结肠和右侧肾脏。这个部位的疼痛,可能提示升结肠方面的疾病、肾脏和输尿管结石。5、脐周主要来源于小肠,如急性肠炎、肠梗阻等,常伴有腹泻或腹部移动性腹块。肠系膜疾病,如肠系膜血栓形成也常表现为中腹部疼痛。另外,铅中毒的病人,其中一个症状也是以肚脐周围为主的腹痛。主动脉夹层也可以表现此处疼痛。6、左侧腹痛左侧腹有降结肠和左侧肾脏。左侧腹疼痛可能为降结肠疾病、肾脏和输尿管结石。7、右下腹痛右下腹有盲肠、阑尾,还有些生殖系统、泌尿系统的脏器也在这个区域附近。右下腹部疼痛,常源自于阑尾、结肠、输尿管、卵巢等,如阑尾炎、升结肠肿瘤、尿路结石、异位妊娠、卵巢囊肿扭转等,可根据伴有发热、便血、腹部块物、血尿等症状。还有憩室炎、炎性肠病、腹股沟疝嵌顿、附件炎、膀胱炎。8、下腹部痛下腹部主要脏器有子宫、膀胱和直肠。要注意子宫、膀胱和肠道疾病,比如盆腔炎、男性前列腺炎和睾丸炎、直肠炎、膀胱和尿道结石与炎症等。9、左下腹痛可能是女子附件炎、宫外孕、乙状结肠炎、男子精索炎等左下腹有乙状结肠、左侧输尿管、卵巢等。该区域不适,可能是乙状结肠炎症、男子精索炎、女子附件炎或宫外孕等。
三:腹痛性质和程度(定因)
炎性腹痛多数起病缓慢,由模糊到明确;病变波及脏器浆膜、腹壁时,炎性病变所在的部位腹膜炎刺激征最明显;早期可表现全身炎症反应,如寒战、发热,最直观的表现为血象变化,常见为急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性盆腔炎、急性肠系膜淋巴结炎。穿孔性腹痛多数起病急骤,如刀割样,范围逐渐扩大;板状腹,明显腹膜炎刺激征,伴有休克;全身中毒反应在穿孔后;梗阻性/扭转性腹痛表现为阵发性腹部剧痛,多突然发生,呈剧烈绞痛;多伴有消化道症状:恶心、呕吐;多伴有水电解质紊乱及酸碱失衡,休克或晚期出现浓度血症;触诊可由牙痛性包块:胆管结石、肠梗阻、疝、肿瘤等。出血性/损伤性腹痛起病急,常有基础疾病及外伤史:肝癌、溃疡、外伤等;症状持续存在,腹膜炎体征明显,有呕吐、腹痛症状;腹肌紧张、压痛、反跳痛明显。呕血、血便、血尿、腹腔穿刺液为血性液体及消化道分泌;实质性脏器破裂、出血如外伤所致肝脾破裂、肝癌破裂,异位妊娠、黄体破裂;空腔脏器破裂如膀胱、胃肠。功能性/全身性疾病致腹痛无明确定位,呈间歇性、一过性、不规则性;腹痛症状重,体征轻,服软,无压痛及反跳痛,如痉挛、肠易激综合征、胃肠神经症等。全身性疾病如肠系膜动脉硬化、缺血性肠病、过敏性紫癜等。以上几种腹部对应诊断和腹痛原因,你知道了吗?如今人们胡吃海塞,各种应酬,冷饮、冰激凌通通往肚子里塞,腹部寒凉情况也十分常见,腹部保暖也很重要,所以艾灸腹部,也要重视起来了,雅诗健康养生会馆艾灸年卡,揉腹,拔罐,艾灸三合一,让你的腹部暖暖的!
雅诗健康养生会馆
传承道法自然,天人合一养生理念,弘扬内经养生之道,古法中医经络调理,内外结合为你摆脱亚健康。
健康是优质生活的前提,我们是您健康路上的引路人。
如果我们的身体是1,房子、车子、财富都是后面的0,后面的0再多,如果前面的1出了问题,后面的一切就都成空了!健康才是我们最大的财富!
联系方式:
转载请注明:http://www.zhongjisuzao.com/nvxfbjt/4339.html