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孩子肚子痛,可不是喝热水这么简单

来源:腹部绞痛原因 时间:2017-11-26

肚子痛,可算得上孩子最常出现的状况之一。

饿极了可能肚子痛,吃撑了可能肚子痛,吃得不卫生会肚子痛,便秘拉不出也会肚子痛,甚至有的孩子紧张时、闹情绪也常喊肚子痛。

或许正因为太过常见,很多家长都不够在意,习惯性认为揉一揉、捂一捂、喝点热水,就没事了。

在大多数时候,这确实是个有效的办法,能安抚孩子,也缓解痛感。但可别忽略了特例的存在。

看似平常的肚子痛背后,可能藏着你意想不到的严重病因。所以一些肚子痛的常见问题,家长们还是要了解的。不能当孩子出现状况时,我们还在状况外。

医生们都怕的“肚子痛”

与家长们的无知者无畏相反,儿科医生对每一个肚子痛的孩子都会打起十二分精神。

因为肚子痛在医学上称为急腹症,任何年龄段的孩子都可能发生,其背后的原因五花八门,有内科疾病导致的,也有外科疾病引起的。更重要的是,有些不同原因诱发的肚子痛,初始症状都很类似。一个孩子肚子痛到底是重症、还是问题不大,并不好判断。

简单地说:大部分肚子痛都不是什么大问题,比如肠胀气、胃肠炎、胃肠功能紊乱、便秘引起的肚子痛,适当调理饮食,或辅助性治疗,过段时间自己就会好。

另一部分肚子痛是伴随其他疾病发生的,除了肚子痛外,还会同时出现其他症状,相对好判断。比如上呼吸道感染引起的腹腔淋巴结肿大、胸膜炎、扁桃体炎、肝炎、寄生虫、过敏性紫癜等引起的肚子痛。

学会自查,医院

判断肚子痛严重与否,对于儿科医生来说都这么难,那么问题来了,作为医学小白的家长们,是不是只要孩子一医院呢?

其实,家长拥有医生无法比拟的优势。相对于陌生的白大褂,孩子更接受家长的询问和触摸。所以我们最好学会一些基础的判断方法,这也有助于后期医生的诊断。

当孩子喊肚子痛时,我们首先要仔细观察孩子的表情,如果相对放松,还能说能笑,多半问题不大。如果脸色不好、出汗、弯腰、不想动也不想说话,医院检查。

我们可以摸摸孩子的肚子,如果软软的,按下去没有阻力,没有压痛,多半问题不大。如果孩子很抗拒被摸肚子,或肚子摸起来较硬,或固定某一个地方痛,医院检查。

另外,可以试着让孩子跳一跳,如果跑跳自如,多半也问题不大。相反,医院检查。

除了肚子痛外,孩子还出现发烧、呕吐、大便有血等症状时,医院,因为这时的肚子痛很可能隐藏更严重的病症。

还有持续加重的腹痛,或长时间的腹痛,以及外伤后的腹痛一直不缓解,也需要及时就医。

同时,家长还要细心观察,记录孩子病情的变化发展过程,毕竟你们是陪伴孩子时间最长、最了解孩子的人。

肚子痛N种可能,记起来!

虽然肚子痛不好判断,但并不是完全没法辨识。特别是很多急症、重症都有自己的特点,记下来,以备不时之需。

肠绞痛

年龄:10天~3个月常发

症状:疼痛不适通常在午后和傍晚更严重,同时可能伴随有无法安抚的哭闹、蜷腿、频繁的排气,孩子处于易激惹状态。

建议:无需特别治疗,可以摇晃、包裹、飞机抱,重在安抚。

肠痉挛

年龄:0~6岁常发

症状:因孩子植物神经调节功能紊乱引起,与吃东西和活动无明显关系,无规律性。腹痛部位多在脐部周围,肠鸣音较活跃,压痛不明显。还常有植物神经紊乱的表现,如流涎、夜间磨牙等。

建议:可用热敷,用顺时针按摩的方式来减缓疼痛。

便秘

年龄:不同年龄均可发生

症状:孩子大便成形后,肚子痛最常见的原因就是便秘。想要排便时产生腹痛,痛感不严重,持续时间不长。孩子精神状态和食欲均正常。

建议:可按揉和热敷来缓解腹痛。家中可常备益生菌;同时调节饮食,增加富含纤维素、果胶的蔬果;培养定时排便习惯。

肠胃炎

年龄:不同年龄均可发生

症状:以整个下腹部疼痛为主,伴有呕吐、腹泻、肚子软,无固定的压痛点。只是单纯肚子疼时,孩子精神状态好。

建议:不可按揉和热敷,否则可能促进炎症发展。注意调节饮食,症状加重的话及时送医。

肠套叠

年龄:2岁以下常发,尤其是6~12个月的宝宝。

症状:阵发性的腹痛、哭闹,反复多次。此外,呕吐、肚子上有鼓包、血便等也是典型症状。

建议:不可盲目按揉,可能加重病情。但可适当热敷缓解疼痛,并及时就医。

肠梗阻

年龄:不同年龄均可发生

症状:腹痛剧烈,伴有呕吐。呕吐物是未消化的食物,甚至胆汁样。严重时甚至可见肠子一排排鼓在肚皮下。

建议:不可按揉,迅速就医。

阑尾炎

年龄:6~12岁常发

症状:明显腹痛、腹胀,躺在床上时都不敢动。先肚子疼后发烧(一般在肚子疼6~10小时后),还会出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。

建议:不可按揉和热敷,否则可能促进炎症化脓,24小时内尽快送医,防止阑尾穿孔。

肠道蛔虫症

年龄:不同年龄均可发生

症状:疼痛部位不固定,同时伴有消瘦、营养不良和贫血等症状。当蛔虫进入胆道时,会出现右上腹肋沿下剧烈绞痛,面色苍白,甚至休克。

建议:化验大便,确诊后及时进行驱虫、镇静、抗过敏等综合治疗。

小儿疝气

年龄:不同年龄均可发生

症状:腹痛,在腹股沟区或阴囊内出现包块,有疼痛感,出现恶心、呕吐、停止排便、排气等肠梗阻症状。孩子哭闹不停,如不及时就医可能出现肠坏死等严重情况。新生儿疝气不易发现,有时仅表现为吐奶或肠梗阻症状,所以最好由医生诊断确定。

建议:不可按摩和热敷,及时就医。

过敏性紫癜

年龄:3岁以下常发

症状:腹痛,同时伴有四肢皮疹。出现皮肤紫癜、黏膜及某些器官出血,并可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其他过敏表现。

建议:一旦确诊,避免接触一切可疑的过敏原,包括玩具、书和饮食中的蛋白。

腹型癫痫

年龄:常见于儿童

症状:突发腹痛,常集中在脐周或上腹,发作时可能有一定程度意识障碍,伴有恶心、呕吐、腹泻等状态。同时,面部潮红、苍白、出汗、眩晕等。

建议:及时就医确诊。

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