胆结石是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病;胆囊结石以胆固醇结石和混合性结石多见。胆固醇结石常为单发,体积较大;混合性结石常为多发,直径较小。胆囊结石常并发胆囊炎,0.4%-14%的病人并发胆囊癌。
结石多发生于中年女性,50%的病人无症状。有症状者表现为右上腹不适、消化不良,并发梗阻时因胆囊积液增加,临床上会出现右上腹胀痛。
胆管结石多为胆红素钙,以肝左叶居多,肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大,结石多停留于此处,右侧多见于右后叶胆管内,患者常自幼年既有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。很少发生典型的绞痛。
CT表现因结石化学成分不同,可为高密度、等密度、低密度、环状结石。等、低密度结石CT不易发现,增强检查可见胆囊内可移动的充盈缺损可明确。
造成的胆结石的主要原因一般有:
1.喜静少动有些人运动较少,天长日久胆囊的收缩力下降,胆囊排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为结石形成创造了条件.
2.体质肥胖平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食
3.不吃早餐长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,容易促进胆结石的形成
4.遗传因素遗传因子在明确胆结石危险性方面起重要作用
审核:彭刚
校对:张继亮
供稿:高天
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