从理论上讲，哪里有症状，哪里就一定有原因。有的时候，有些症状按照中医的辩证理论是可以解释的，但是依靠现代的检测手段去挖掘出最终的病因，还需要更深入的调查。面对这种情况，我们有时很难决定是否需要采取适当的治疗措施。但是在乙肝的治疗上，还是建议我们结合中医辨证和精密检验设备的结果来确定是否需要治疗，以及具体如何治疗。最近遇到一个难题。看看你有没有同样的经历。希望得到你的帮助。
吴老师描述的一般隐痛区
在网上咨询的过程中，有这样一种乙肝病毒感染。这两个半人中的大部分被诊断为乙肝病毒携带者，但总有一些肝炎或其他相关症状。吴老师就是其中之一。吴老师今年42岁。10年前，其中2.5%被诊断为乙肝小阳性。她多年来没有任何症状。可是最近吴先生总是感觉右腹部隐隐作痛。疼痛的症状不明显，但偶尔能感觉到。为慎重起见，吴先生做了肝功能复查和腹部彩超。结果显示，不仅肝功能正常，肝、胆、脾、胰都提示没有问题。但是，为什么会有隐隐的疼痛症状呢？吴老师想寻求我们医生的帮助，问问他这种情况需要吃什么药。
互联网指导用药有限，目前吴先生的诊断并不明确。尚不清楚腹痛症状与乙肝小三阳性的关系。一般来说，如果是小三阳引起的腹痛，或者伴有肝脏形态改变，或者伴有肝脏炎症，或者伴有肝胆异常，但是吴先生的肝功能检查和腹部彩超结果都表明是正常的。从理论上讲，肝胆脾胰胃有着千丝万缕的联系。疼痛症状可能来自肝、胆、脾、胰、胃和肠等。但是为了解决吴先生的问题，我们还是安排了一次面对面的咨询。
各种检查结果正常。
医院后，通过观察舌苔、肤色、脉象等方面，未发现明显肝病外部表现，腹部也无叩诊、压痛症状。吴老师的情况让我们很不解，我们准备做更详细的检查。吴老师进行了肝功能、hbv-dna定量、肝纤维化扫描、CT、MRI、胃镜等检查。从各种检查结果来看，除了乙肝病毒含量略高(2.1E04IU/ml)，脂肪肝很轻微外，并无异常。也就是说，从所有检查结果来看，吴先生是严格意义上的乙肝病毒携带者，一直找不到腹痛的原因。那么针对吴先生的情况，是否有必要进行治疗和抗病毒治疗呢？
在此，也想寻求医生朋友的帮助，了解一下吴先生的病情最有可能是什么原因造成的。我们一度猜测是不是心理因素造成的，是不是潜意识形式的疼痛。但通过对吴先生具体情况的了解，以及对其家庭概况的了解，吴先生一直是一个开朗的人。症状出现后，吴先生也找了当地的中医，开了几个中药。服用后，没有明显效果。
问读者有没有同样的经历。
当然，对于临床医生来说，任何治疗都需要基于一定的病因。如果所有有效监测都不能判断病因，则提示正常情况下，不能向吴先生建议任何治疗方案。但是，我还是相信“事出有因”，只是我们还没有发现而已。不知道有没有乙肝病毒感染的朋友或者医学界的同事遇到过同样的情况，然后该怎么解决。我希望你能随时给我们提建议。
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