子宫肌瘤在体内“长了个遍”
肌瘤长了又长
子宫切了又切
林女士八年来身心受挫
这回子宫肌瘤
还缠在了肠管当中……
年，年仅40岁的林女士（化名）因“多发性子宫肌瘤”接受子宫次切除术，将肌瘤及部分子宫切除。可好景不长，当初保留的宫颈在三年后又发现宫颈肌瘤，随后又是阔韧带肌瘤、卵巢囊肿……
从年到年，医院陆续接受5次手术。
反复手术不仅耗费精力，术后的肠粘连更给林女士带来了极大的痛苦，下腹部长期出现腹痛腹胀，甚至影响排便。
郁闷8年手术6次
子宫肌瘤长了又长
日前，林女士再次察觉到右下腹硬块，同时伴腰部和肛门酸胀感。多年患病的经验让她有了不好的预感，自己怕是又被“子宫肌瘤”缠上了。
“医生，我摸着肚子感觉又有硬块，是不是又要手术了。”面带愁容的她找到了我院妇科，检查发现其盆腔内有包块，需要手术切除。
摘除盆腔肿瘤，本是妇科常见手术，但这次手术没那么简单。
“切除囊肿重点在于精准分离组织，患者因多次手术史，包块组织有严重粘连，这给治疗带来了巨大难度。”妇科主任、玉环名医工作室领衔人王金辉介绍，林女士这样多次手术的情况在临床并不多见。
为此，妇科联合外科、超声科等多个科室，开展多学科会诊，仔细研究、反复斟酌，力求为林女士制定出最合理有效的诊疗方案。
挑战肿瘤被肠子“包”住
外科开路妇科摘除
8月12日，经过术前周密检查，林女士被送入手术室。即使前期做了许多准备，手术团队在术中打开腹腔时，仍为实际情况震惊。
大部分肠管、网膜与腹前壁都有广泛粘连，盆腔也与腹腔组织“难分难舍”。约有苹果大小的盆腔肿物，更是被紧紧地包裹在肠管中，肠管全部反转粘连。
关键时刻，手术团队立即启动多学科手术预案——先由胃肠外科“开道”，解除肠粘连，再由妇科善后，切除囊肿。
胃肠外科副主任陈勇锋及主治医师毛禹接到通知，第一时间上台开展肠粘连松解术+部分肠切除术。复杂棘手的粘连难题在他们手中迎刃而解。
妇科随后紧跟其上，行经腹盆腔肿物切除术+残余宫颈切除术+左卵巢切除术，成功解决肿物。
手术历时5小时，妇科、胃肠外科、手术室等多科室合作无间，最终圆满完成。术中盆腔肿物病理切片结果为子宫肌瘤。
“现在感觉好多了。”术后次日，林女士便已能下床活动，恢复良好。她感慨，在外奔波就医多年，没想到这回在玉环也能享受到这么好的治疗。
据悉，子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤，多发于35至50岁妇女，多数为良性肿瘤，可采取药物、手术等多种治疗方式。
年，我院妇科开展手术多台，其中子宫肌瘤手术量近例，连续两年位于全省73医院第一。
同时，妇科陆续开展腹腔镜下子宫次全切、子宫内膜异位、子宫腺肌症及不孕症手术，宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的根治术，盆底修复重建术、宫腔镜治疗子宫内膜病变，尿道中段悬吊术等20多项新技术。
来源
妇科龚爱敏
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