阅读提要:近日,网络上流传一篇文章,将腹部分为“九宫格”,每个“格子”的疼痛都代表不同的疾病。
右上腹:胆结石、胆囊炎、肝炎、肝癌、胆道蛔虫病
右上腹是肝脏、胆囊所在的地方。如果右上腹痛,主要的病因有胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿等。不过汤军提醒,胆结石、胆囊炎、肝炎、肝癌等疾病的疼痛表现会不一样。胆道感染、胆石症的患者,中、右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向肩背部放射。此外,胆道蛔虫病,也是上腹剑突下区阵发性剧烈绞痛,有明显间歇期。多见于有蛔虫史的青少年及儿童,痛前常有服驱虫药史。
上腹:胃病、十二指肠溃疡、心绞痛、心肌梗死
上腹部是胃、十二指肠所在的地方,上腹部疼痛,主要病因有胃病、十二指肠溃疡。各种类型的胃炎或消化不良,常伴有反酸、嗳气、饱胀、嘈杂感、恶心等症状。此外,心绞痛、大叶性肺炎等也会表现该部位的疼痛。但是这几种痛表现不一样。“胃痛可能是抽着痛,也可能阵痛;十二指肠溃疡则是空腹痛。有些不在腹腔的脏器病变也会表现在腹痛上。如冠心病,有心绞痛、心肌梗塞,表现在上腹部胸骨后缩窄样痛,或紧迫感,常向左肩、左臂或颈部放射。”
左上腹:胰腺炎、急性肠胃炎
左上腹这里有胃、胰脏和脾脏。这一区域疼痛,除各种胃病外,常见的还有胰腺疾病。“胰腺往往容易被人忽视,急性胰腺炎发作时,上腹部持续剧烈腹痛,向左腰背部放射。而急性胃肠炎则是上腹部、脐周围或全腹阵发性绞痛,伴有呕吐、腹泻、腹软,无固定压痛。”
左右侧腹:肾结石、输尿管结石、结肠肿瘤
右侧腹疼痛,可能提示升结肠方面的疾病、肾脏和输尿管结石。左侧腹疼痛可能为降结肠疾病、肾脏和输尿管结石。“需要注意的是,肾脏结石、输尿管结石和升结肠肿瘤、降结肠肿瘤的痛是不一样的。泌尿系结石会体现在侧腹部阵发性剧烈绞痛,向会阴部或腰部放射。一般来说,这种痛来得快,去得也快。如果是升结肠肿瘤,就会伴有拉肚子的症状。”
中腹:急性肠炎、肠梗阻、铅中毒
中腹部这里的腹痛主要来源于小肠,如急性肠炎、肠梗阻等,常伴有腹泻或腹部移动性腹块。另外,铅中毒的病人,其中一个症状也是以肚脐周围为主的腹痛。其中,急性肠梗阻的病人有阵发性腹部绞痛,或持续性腹痛伴阵发性加剧,有手术史或外疝史,有痛、吐、胀、闭四大症状。
右下腹:阑尾炎、升结肠肿瘤、尿路结石、卵巢囊肿
右下腹部疼痛,很可能是阑尾炎、升结肠肿瘤、尿路结石、卵巢囊肿扭转等。可伴有发热、便血、腹部块物、血尿等症状。如果是急性阑尾炎,腹痛会自上腹部或脐周围转移至右下腹,右下腹有固定压痛、反跳痛或肌紧张。
下腹:盆腔炎、前列腺炎、睾丸炎、直肠肿瘤
下腹部这里主要脏器有子宫、膀胱和直肠。其疼痛可能是盆腔炎、前列腺炎、睾丸炎、直肠肿瘤、尿道结石或炎症等。其中,急性盆腔炎是下腹部持续腹痛伴腰痉,两侧下腹部均有压痛,部位较低,有发热,白带增多,妇科检查,阴道两侧穹窿有明显触痛。
左下腹:乙状结肠炎症、男子精索炎、女子附件炎或宫外孕
左下腹不适,可能是乙状结肠炎症、男子精索炎、女子附件炎或宫外孕等。如果是子宫外孕破裂,一侧下腹部剧烈腹痛扩展至全腹,有月经过期史,面色苍白,下腹部有压痛感、反跳痛。卵巢滤泡或黄体破裂的话,一侧下腹部突然发生腹痛,腹痛发生在两次月经的中期,15~25岁的女性多见。
对此专家也解释:不同部位腹痛代表不同病症,这种说法基本靠谱。但总体来说,腹部痛是个模糊的概念,不能机械地分成哪个部位痛,而且有些疼痛是跨部位的,甚至是会转移的。所以大家在参照以上不同部门出现的疼痛的时候自己做初步的判断的时医院做检查。
来源:健康时报
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