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一位护士长的慢性盆腔痛治疗笔记

来源:腹部绞痛原因 时间:2020-5-31

我是疼痛医学中心的护士长。

我也是疼痛科病人。

多年前,我经历过两次腹部手术。近5年来一直感到断断续续的下腹痛,经超声检查后,最终诊断为慢性盆腔痛。这些年来,我一直忍受着下腹时不时的剧痛,治疗慢性盆腔痛的常规方法,如口服抗生素,布洛芬等镇痛药,中药治疗,局部热敷理疗等,都不能解决我的疼痛问题,没有好的治疗办法,我平时只能靠吃抗生素、妇科千金片来缓解疼痛。

半个月前,我的疼痛突然加重。17年前那两次开腹手术,让腹腔脏器留下了黏连,这次盆腔痛,我的整个下腹疼痛感弥散,以左下腹外侧区域最重,右下腹外侧区域次之。疼痛太重,像往常一样口服抗生素、妇科千金片,已经没有任何作用了。

对比常规的治疗方案,疼痛科影像介入精准疗法,由于对身体无任何不良影响,影像引导下直接给药病变靶点部位,疗效确切,在我们疼痛中心的治疗室里,曾经医治了很多位女性患者的慢性盆腔痛。没有任何犹豫,我便决定接受这种新型绿色疗法。

以前,我站在病床旁为患者治疗疼痛,现在,我躺在病床上作为患者接受治疗。

12月22日---------------------------------------

离发病已经过去了两天,今天进行第三次盆腔痛介入治疗。

三天前疼得直不起腰,腹部喜暖但怕被触碰,局部按压时疼痛钻心,并且有腹部下坠感和肠道刺激感。

经过连续三天的治疗,此刻我感觉已经减轻了70%,疼痛评分由治疗前的8分降为3分(痛重难以忍受痛不欲生为10分,一点不痛为0分,为疼痛临床评估疼痛程度的量化评估方法)。

12月23日---------------------------------------

今日周末,暂停治疗。疼痛程度略有反弹,但疼痛性质改为持续性闷痛,疼痛评分反弹至3.5~4分之间,还是可以承受的。局部按压时疼痛没有明显加重的趋势,腹部也可以触压。疼痛的区域也越来越局限,并且肠道刺激感有好转。

12月24日---------------------------------------

周末,治疗仍然暂停。昨天因累着了导致疼痛反弹,经过一夜充分的休息,今天情况有所好转。

12月25日---------------------------------------

又到周一,继续治疗。按照治疗计划,今天需要做理疗。到目前为止,感觉整体持续好转,疼痛评分也由治疗前的下降为4分左右,弥散性下腹持续性疼痛转为局限性间歇性疼痛,疼痛性质也由治疗前持续性绞痛转化为间歇性闷痛。

总的来说,病状大约缓解了50%。

12月26日---------------------------------------

周二,开展第四次盆腔痛介入治疗,为避免紧张和穿刺疼痛,采用了镇静镇痛术,效果极佳,没有感觉到丝毫紧张和疼痛。治疗到目前为止,疼痛评分已降至3分,仅仅有间断性闷胀感伴隐痛,有轻微肠道刺激症。腰骶部有持续性轻度胀感。

至今天,病状已缓解了60%。

12月27日---------------------------------------

周三,开展第五次盆腔痛介入治疗,无特殊。

12月28日---------------------------------------

周四,开展第六次疼痛介入治疗,疼痛评分已降至1分,仅腰骶部有持续性轻度胀感。

自我感觉病状已缓解了90%。

12月29日---------------------------------------

周五,开展第七次介入治疗,主任说我的病情恢复很快,今天计划为最后一次治疗。

腹部及腰骶部疼痛已完全缓解了。

12月30日至1月2日---------------------------------------

新年,元旦节在家陪同家人过节,自以为已康复,于是在家做家务,结果导致过度劳累,疼痛有些反复,下腹部有点丝丝拉拉的轻微疼痛,我不敢大意,赶紧休息,经过充分休息后达到完全康复状态。

治疗过程持续有一段时间,不算长也不算短,总的来说治疗效果明显,在这里,我也给病友们总结几点治疗中需要注意的事项:

一、避免受累、承重,注意多休息。

二、避免油腻辛辣食物(这些真的可以加重腹痛),避免食用易产气食材,以免肠道产气增加腹压和对局部炎症的刺激。

三、多喝水(这个很重要)。

四,保持心情愉快。生气和抑郁可以诱发和加重疼痛。愉快心情利于盆腔痛康复。

最后强调,休息和保持好心情特别重要(不要自我感觉有好转了,就觉得不用休息了)。

祝大家早日康复!

                

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