前两天看到一篇新闻，让我感慨颇多。新闻讲的是一位39岁的女性，因为腹痛腹泻4小时在深夜来到急诊。患者一直以为自己是吃坏肚子了，说一直在拉肚子，痛的厉害。这对夫妻自认为是肠胃炎发作。
这个时季气温已经有所回升，许多人都开始了自己丰富多彩的夜生活，因为不洁饮食而出现胃肠炎症状的患者也越来越多。虽然，一开始的时候，医生也惯性思维地认为是急性肠胃炎。但是，很快，便意识到患者的病情或许并没有那么简单。
除了直觉之外，医生介绍还有几点重要的原因：
第一，急性胃肠炎患者的腹痛，大多是阵发性的绞痛，而这位女性患者则是持续性右下腹痛。
第二，患者虽然自称有多次的腹泻，但实际上并没有解出大便，更加没有明显的稀水样大便。
第三，患者是一位育龄期女性患者，平日里月经周期不规则，到目前为止，已经超过五十天没有月经。
基于以上三点，医生决定要为这位面色苍白，血压只有96/55mmHg的患者排除一种致命性的疾病：宫外孕破裂出血!
患者在听完医生的解释后，表达自己是不可能是宫外孕的，应该就是晚上吃小龙虾导致的。
虽然患者对于医生要求做妇科超声的建议颇有微词，但是医生坚持要求：“必须要排除宫外孕，谁让你这么多天没有月经，又没有明显腹泻呢?”
其实，医生表示当时自己心中是没有底气的，因为除了宫外孕会有这种症状之外，急性阑尾炎，右侧输尿管结石等疾病都有可能如此。
但是事实是不会留给我们侥幸的。
检查结果显示患者的妇科超声不仅提示着宫外孕，还提示着盆腔可能存在积血!
最后患者被妇产科医生紧急拉上了手术台，理由正是：宫外孕破裂出血!
试想一下，如果患医院，或者寄希医院，会有什么样的后果呢?后果只有两种：一是患者自己死亡，二是患者和医生都死亡!
对于育龄期女性患者来说，腹痛，尤其是没有腹泻的持续性腹痛，往往会让医生想到宫外孕的可能。
如果患者没有及时就医或者被漏诊的话，很有可能会导致严重的后果!
还有一个案例，讲的是前不久，网络上曾有一个这样原本可以避免的悲惨故事：
一个女孩和自己的男友同居生活，某天，女孩出现了腹痛的症状。虽然腹痛一直在持续，女孩却拒绝就医，至于理由却不得而知。
女孩腹痛12小时之后，男友发现情况不妙，才拨打急救服务，但为时已晚，因为仅20分钟之后，女孩便陷入人事不省的程度。最终，这位腹痛12小时的女孩因为右侧输卵管异位妊娠破裂出血而死亡。
为什么说这悲惨的结局原本完全可以避免?
因为如果女孩在腹痛时能够及时就医，及时诊断，及时手术，极有可能不会死亡。
因为如果女孩或男友对月经异常期的腹痛能够重视，能够想到宫外孕的可能的话，则不会傻傻的在家中等待死亡的来临。
最后，女孩的父母将男孩告上了法庭。而男孩却说：“我买了药，煲了粥，拨打了，还有什么错?”。
“他又不是医生，自然不可能想到宫外孕的可能。再者是医院，和男孩有什么关系?”可能很多人可能会这么说。
但是作为医生，我们却不敢苟同这种看似正确的观点，因为总觉得如果男孩能够有些担当和常识的话，女孩就不会死。
两个人在一起并不是睡在一起那么简单，作为男人也必须要承担起更多的责任。
什么是宫外孕？
宫外孕在临床解读为异位妊娠，就是指受精卵未在子宫着床，而是停留在外部。其中90%以上的宫外孕女性属于输卵管妊娠，此时女性体内的受精卵不仅不能发育成正常的胎儿，还会像定时炸弹一样引发危险。
根据世界卫生组织调查结果显示：宫外孕女性即使再次怀孕，仍是宫外孕的几率达到10%，而25%左右的患者将会面临不孕。对此，医院的医生提醒：女性怀孕初期要认真观察和检查，尽早排除宫外孕威胁，以免为自己带来难以弥补的伤痛。
宫外孕的症状有哪些？
01
停经
多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素，不足以维持子宫内膜，或因发病较早，可能将病理性出血误认为月经来潮。
正常的早孕症状一般是停经10天以上。
02
小腹坠痛
为输卵管妊娠破坏时的主要症状，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感，它对诊断宫外孕很有帮助。
正常怀孕不会腹痛，常有恶心呕吐的感觉。
03
阴道不规则出血
多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。
正常怀孕是不会出现阴道流血症状的。
04
晕厥与休克
是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等危象。
医生提醒
在妇产科医生中流传着一句话：“典型的宫外孕最不典型。”因为宫外孕的症状常是模糊不清的，病人要把发病以来的细节向医生汇报。宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，应注意区分。
因此，女性当发现自己怀孕后，应医院进行检查，排除宫外孕的可能。要知道，宫外孕对女性危害大，如果怀孕后发现有出血腹痛症状出现，不排除宫外孕已经破裂，需尽快就医，否则一旦破裂，输卵管无法保全，需要做输卵管切除术，这样就会影响以后受孕。此外，宫外孕破裂，还可能会引发宫腔大出现，休克，甚至会危及女性生命。
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