昨天晚上，家住在隆化的杨叔叔，突发腹部剧烈疼痛，疼得冷汗直流，且呕吐不止，医院就诊，经检查为右输尿管上段结石，医院碎石科对其进行了体外碎石后，给杨叔叔解除了身体上的痛苦。
体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术（ESWL）是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排除体外的一种治疗技术。
适用于大小不超过2cm的肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系结石，可反复进行！
适用对象体重不超过斤的泌尿结石的患者
有这些情况不能体外碎石绝对禁忌症
妊娠、凝血机制障碍、冲击区域有肺组织、积气的肠道、有肿瘤以及病理性改变
相对禁忌症
出血性疾病、少尿性肾衰、结石远端输尿管狭窄、口服抗凝血药物、存在感染病灶、未处理的泌尿系感染等
你准备好这些了吗？
1、门诊医生的诊断；
2、腹部平片（了解结石情况）；
3、B超检查
4、血常规、凝血常规
*有心脏病、高血压的患者，应先让病情稳定后再治疗；
*患有较严重的泌尿系感染，应抗炎后再进行碎石治疗；
*若有其它疾病，可影响碎石治疗，或碎石治疗后会加重，应先治愈这些疾病再施行碎石治疗。
术前准备1）碎石前一般不需禁食，肠气多者，碎石前需行肠道准备（如口服清肠道药物--西甲硅油，遵医嘱进行服用），以利结石定位清晰。
2）请带彩超检查结果，以便根据结石位置定位。
3）碎石时碎石机有敲击声，术中有些病人可能会感觉有局部皮肤疼痛，但较轻微。不必紧张，可以随时举手示意。
4）连续反复碎石，两次碎石间隔的时间至少应在两周以上，如需反复碎石以5-10次为宜。连续碎石次数过多过频，可使肾脏受损。
5）术后可能出现轻度皮肤损伤，一般1-2天自愈，无需特殊处理。
术后须知1）记录第一次排尿时间；
2）术后血尿，几乎所有病人均会出现轻重不同的肉眼血尿，一般碎石后1-3天自行消失，血尿加重须多饮水并卧床休息；
3）术后多饮水，每日-ml，以增加尿量；
4）如结石不大、不多，可慢跑，以促进结石排出。肾结石患者术后一周内注意休息，避免剧烈活动；
5）每次尿液排入清洁器内，停留1-2分钟后缓慢倒入滤过网中，将碎石集中洗净晾干放在容器内，以便必要时行结石成分分析；
6）体位协助排石：
结石位于上、中肾盏、肾盂、输尿管上段者——碎石后取头高脚低，上半身抬高25-30度；
结石位于下肾盏者——碎石后取倒立位，每次15-20分钟，每日2-3次；
左肾结石——取右侧卧位；右肾结石——取左侧卧位。同时叩击肾区，利于碎石后从肾盏进入输尿管，促进排出。但对于年龄较大或有高血压、心脏病等患者做倒立时要量力而行；
7）术后排石过程约5%患者出现肾绞痛，尤其是结石通过输尿管狭窄部位时，医院就诊；
8）术后一般根据病情，口服抗炎药及排石药物，必要时静脉注射抗炎及止血药；
9）术后复诊时必要的，请于2~3周后带门诊病历、B超、X光片等复诊；
10）术后咳血可能；
11）术后便血或呕血可能；
12）术侧肾实质损害，多为短暂性损害。但少数病例可能发生不可逆肾损害；
13）术侧肾周血肿形成，严重时需开放手术清除血肿；
14）远期有诱发高血压可能；
15）心律失常，严重时可致心跳聚停；
16）出现以下情况请及时来院就诊：
a)出现尿流突然中断或长时间不排尿，同时伴有发热，下腹部绞痛，可能是碎石形成石街阻塞尿道，必要时需留置管或手术处理。
b)血尿颜色加重，持续时间长，并出现腹痛、发热等变化。
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