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第三章：消化系统疾病病人的护理
章节指南：
历年常考消化性溃疡，小儿腹泻，痔、肛瘘、直肠肛管周围脓肿，肝硬化，胆道疾病，急性胰腺炎等病人的护理，应熟练掌握。
每日习题一、以下每一道考题下面有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
41.肝脏组织基本的功能单位是(２０１４)
Ａ.肝细胞
Ｂ.肝小叶
Ｃ.肝窦
Ｄ.肝段
Ｅ.门脉系统
答案:Ｂ
考点:消化系统的解剖生理
解析:肝的显微结构为肝小叶，是肝结构和功能的基本单位。该知识点为高频考点，基本的系统解剖是近几年的重点。
42.急腹症最突出的表现是(２０１４)
Ａ.腹痛
Ｂ.败血症
Ｃ.休克
Ｄ.恶心、呕吐
Ｅ.腹泻
答案:Ａ
考点:急腹症的临床表现
解析:外科急腹症是指以急性腹痛为突出表现的腹部外科疾病。其特点是起病急、进展快、变化多、病情重，常需及时诊断与处理。
43.急性阑尾炎患者最典型的症状是(２０１４)
Ａ.转移性脐周疼痛
Ｂ.转移性右下腹痛
Ｃ.固定的脐周疼痛
Ｄ.固定的右下腹痛
Ｅ.腹痛位置无规律
答案:Ｂ
考点:急性阑尾炎的临床表现
解析:急性阑尾炎的腹痛多开始于上腹部或脐周，阵发性疼痛，位置不固定，数小时或１０余小时疼痛转移至右下腹，为持续性疼痛伴阵发性加剧，位置固定。疼痛是急性阑尾炎的典型症状。这种转移性右下腹该知识点为高频考点，急性阑尾炎的病因及临床表现都是重点。
44.关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是(２０１４)
Ａ.氢氧化铝凝胶应在餐后１小时服用
Ｂ.服用西咪替丁应注意观察有无头晕、皮疹
Ｃ.硫糖铝片应在餐前１小时服用
Ｄ.奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车
Ｅ.甲硝唑应在餐前半小时服用
答案:Ｅ
考点:消化性溃疡的用药注意事项
解析:Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ都正确，甲硝唑对胃肠道有刺激应在餐后半小时服用。
45.急慢性胃炎患者有少量出血时，为中和胃酸可给予(２０１４)
Ａ.米汤
Ｂ.肉汤
Ｃ.绿色蔬菜
Ｄ.温开水
Ｅ.凉开水
答案:Ａ
考点:急慢性胃炎的护理措施
解析:急慢性胃炎患者有少量出血时，给予牛奶、米汤中和胃酸，有利于黏膜的修复。
46.患者，女，４５岁。因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿性胰腺炎行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压的主要目的是(２０１４)
Ａ.减轻腹胀
Ｂ.防止恶心、呕吐
Ｃ.减少胰液分泌
Ｄ.预防感染
Ｅ.防止胰液逆流
答案:Ｃ
考点:治疗要点
解析:胃肠减压可减少胃酸与食物刺激分泌胰液，减轻呕吐与腹胀。
47.患者，女，４５岁。消化性溃疡。近来感上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐。该患者可能出现了(２０１４)
Ａ.出血
Ｂ.穿孔
Ｃ.癌变
Ｄ.幽门梗阻
Ｅ.营养不良
答案:Ｄ
考点:消化性溃疡的并发症
解析:出血、穿孔、癌变和幽门梗阻都是消化性溃疡的并发症，其中幽门梗阻是以“痛、胀、吐”为主的。
48.患儿，女，１０岁。突发腹部钻顶样疼痛２小时来院。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体:剑突偏右方有压痛，无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断，应采取的检查是(２０１４)
Ａ.腹部Ｂ超
Ｂ.ＥＲＣＰ
Ｃ.右上腹Ｘ线平片
Ｄ.测血清淀粉酶
Ｅ.十二指肠引流液检查
答案:Ａ
考点:胆道蛔虫的辅助检查
解析:胆道蛔虫症典型症状为剑突下阵发性“钻顶样”绞痛，腹部Ｂ超为首选检查，可见蛔虫体。
49.消化性溃疡特征性的临床表现是(２０１４)
Ａ.黄疸
Ｂ.食欲下降
Ｃ.恶心、呕吐
Ｄ.反酸、嗳气
Ｅ.节律性和周期性上腹痛
答案:Ｅ
考点:消化性溃疡的临床表现
解析:消化性溃疡是以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点的。
５0.为缓解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的体位是(２０１４)
Ａ.仰卧位
Ｂ.俯卧位
Ｃ.弯腰屈膝侧卧位
Ｄ.半坐卧位
Ｅ.仰卧屈膝位
答案:Ｃ
考点:急性胰腺炎常用的体位
解析:急性胰腺炎的腹痛常位于上腹正中，也可偏左或偏右，常向肩背部呈带状放射，弯腰或上身前倾体位可减轻疼痛。该知识点为高频考点，在掌握急性胰腺炎体位的同时还要知道其他各种卧位的适应症。
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