在日常生活中，有些孩子会突然说自己肚子痛，甚至疼得满地打滚、嚎啕大哭。但是过一会儿，就又和小朋友们嬉笑打闹了。这时候，很多家长往往摸不着头脑，孩子这到底是真疼还是假疼啊？其实，小儿腹痛有很多种，同样是腹痛，病因千差万别、诊断和治疗就完全不同。本期《健康优生活》，我们将带您了解小儿腹痛这个不简单的常见病
本期专家
本期专家：医院儿科主任王敏
医院儿科主任，主任医师、教授，硕士研究生导师。湖北省儿科学会常委、湖北省免疫规划专家咨询委员会委员、宜昌市儿科学会主任委员、宜昌市免疫规划专家咨询委员会副主任委员。从事儿科临床、教学工作三十余年，积累了丰富的临床经验，对儿科疾病有较强的综合诊治能力，尤其在小儿哮喘，小儿反复呼吸道感染，小儿慢性咳嗽，小儿呼吸系统疾病、儿童糖尿病、甲状腺疾病，儿科疑难杂症等领域有丰富的临床经验，擅长儿科疾病的综合诊治和小儿呼吸系统疾病与急救。
门诊时间：星期一下午、星期三上午
小儿腹痛的种类小儿腹痛，是小儿时期最常见的症状之一。引起腹痛的原因很多，几乎涉及各科疾病。既可以是腹内脏器病变，也可以是腹外病变；可以是器质性的，也可以是功能性的。因此当小朋友出现腹痛的时候，家长需要学会判断腹痛的种类，才能正确处置，以免“病急乱投医”。
小儿的腹痛如是阵发性的绞痛，多因空腔器官梗阻或平滑肌痉挛所致，如肠道、胆道蛔虫症，肠套叠，急性出血性坏死性肠炎，输尿管结石等。如是持续性钝痛，常由于实质性器官肿胀牵涉到腹膜所引起的，如肝脾肿大，右心衰竭的肝瘀血症等。隐痛则多见于消化道溃疡。持续性剧痛，多见于胃肠穿孔及腹膜炎等。在持续性疼痛的基础上伴有阵发性绞痛，则可能有炎症伴梗阻的现象，如胆道蛔虫症伴胆道感染等。
在儿科门诊，以反复阵发性腹痛为主诉就诊的病儿是最常见的。有的腹痛较剧烈，有的隐隐作痛，腹痛的时间有长有短，严重的可伴有呕吐。腹泻等消化道症状。引起小儿反复腹痛的常见原因有以下几种：
1、胃肠痉挛：又称为功能性腹痛，多由平时常食用寒冷食物引起，以食用凉饭。凉水最多见；其次为上感。消化不良。过敏性肠痉挛(过敏性紫癜)。引起腹痛为阵发性性，时有呕吐，腹部无固定压痛及肌紧张，且腹部柔软。不胀，肠鸣音正常或亢进。腹痛停止，小儿表现如常。
2、咽下空气过多：多见于食乳期的婴幼儿，由于食乳时奶嘴或母亲的乳头没有完全堵住小儿的嘴，在吸乳的同时吸入过多的空气，由于冷空气的刺激作用，可引起小儿的肠胃蠕动增强，肠痉挛，导致不会说话的小儿啼哭，且多为阵发性哭闹，哭时两腿常蜷曲，尖声嚎哭常提示腹部剧痛，部分可伴有呕吐，间歇期完全缓解，患儿表现同正常。
3、小儿慢性胃炎或消化性溃疡：本病常为反复阵发性，多不规律，以脐上或脐周痛为主，常伴有上腹部压痛。厌食。消瘦。呕吐、泛酸等典型表现。多数患儿有饮食不洁。饥饱不均或喜食生冷史。应及早做纤维胃镜检查以明确诊断。
总之，引起小儿腹痛的原因较多，可达几十种，除腹部疾病外，也可由腹外疾患引起；可为内脏器质性病变，也可为功能异常，且不同年龄引起腹痛的疾病的种类也不同。有的腹痛需外科治疗，甚至需急诊处理。
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