什么是肠系膜淋巴结炎？
肠系膜淋巴结炎是近几年高发的一种常见病，又名咽喉病毒感染伴肠系膜及腹膜后淋巴结炎；肠系膜淋巴结炎。是指由于上呼吸道感染引起的回肠及结直肠区急性肠系膜淋巴结炎。
肠系膜淋巴结炎如何得的？
呼吸道CoxsackieB病毒或其他病毒感染后，由于远端回肠的淋巴引流十分丰富，回肠及结直肠淋巴结多，上呼吸道感染后，病毒及其毒素沿血循环到达该区域淋巴结，引起肠系膜或腹膜后淋巴结炎。
肠系膜淋巴结炎药要不要治疗？
通过门诊观察，肠系膜淋巴结炎的小孩，医生水平参差不起，怎么治疗的方法都有。有的医生给予抗生素治疗，有的给予抗病毒治疗，有的给予中药口服的，还有贴肚脐的。有的可能有效果，但是大部分没有什么效果。
通过发病机理我们可以知道，肠系膜淋巴结炎大多是病毒感染引起，病毒感染没有特效药，不需要治疗，主要是避免感冒，增强体质。除非化验有中重度的细菌感染，否则不要随意使用抗生素。滥用抗生素的危害，大家都知道了，我就不多提了。
肠系膜淋巴结炎不治疗肚子痛怎么办？
对于腹痛的孩子很多医生会给出诊断：肠系膜淋巴结炎。这样诊断看着很合理，孩子肚子痛，超声有肿大淋巴结，貌似符合，这个诊断也符合家长的心理，但是在消化科专科医生眼里，这种诊断是错误的。
消化科医生往往会仔细询问患儿病史，认真查体，再结合其它辅助检查，做出其它的诊断，然后治疗后腹痛缓解或消失。
所以，对于小儿腹痛，临床医生不要随意诊断为肠系膜淋巴结炎。更不要滥用抗生素与中药制剂。
常见症状
脐周及小腹痛，其时间多发在2—5分钟左右，好发在活动后或晨起及饭后，饮食失节时。疼痛性质为：非痉挛性、锐痛，较难忍。易感儿，反复发热者，痰热较重的患儿多见。以过食生冷、肥甘、鱼腥、油腻的食物，少食蔬菜较者常见。
小儿急腹症的腹痛不属于本病范畴。
多见于7岁以下的学龄前儿童，男童发病率较高，多在急性上呼吸道感染过程中并发，或继发于肠道炎症之后。亦属于本病范畴。
肠系膜淋巴结炎的典型症状为发热、腹痛、呕吐，常伴有便秘，腹痛多见于右下腹，可表现为隐痛或痉挛性疼痛。超声检查表现为腹腔肠系膜增厚，并可见肠系膜淋巴结多发肿大，大小不等，其外形光滑、完整。皮髓质分界清，呈低回声，其内回声均匀。
临床上经常遇到因腹痛而拿着腹部彩超检查结果前来就诊的小儿，彩超结果常显示肠系膜淋巴结肿大（肠系膜淋巴结炎），很多家长因为这个而给孩子长期服用头孢类抗生素;却不知反复使用抗生素会增加对胃肠道的刺激，减低自身免疫，导致淋巴免疫的激惹使淋巴细胞异常增生，促使肠淋巴结增生，病情反复，迁延不愈。
中医认为：由于小儿脾胃虚弱，饮食不节，食滞积热，阻滞肠道，热毒蕴结，郁而发病。调理以健脾和胃，宽肠化滞，理气止痛为主。
01病因病机
1、寒凝腹痛：护理不当，气候突变，小儿腹部感受风寒，寒凝经络，不通则痛。
2.脾胃虚寒:素体脾胃虚弱，或久病脾虚，脾阳不振，寒湿留滞胃肠，气血不足以温养而致腹痛。
3.蛔虫感染：蛔虫，虫多扭结成团，气机阻滞而致腹痛。
02临床变现
1.寒痛:受凉或饮食生冷后发生腹痛，哭闹不宁，得寒痛甚，得热痛减，腹痛拒按，伴大便清稀、小便清长，手足欠温，面色青白;舌苔薄白，指纹色红。
2.伤食痛:腹胀腹痛，疼痛拒按，伴暖腐吞酸，手足心热，食欲不振，排气多，大便量多、酸臭或便秘;舌苔厚腻，脉象滑数，指纹紫而滞。
3.虚寒腹痛:腹痛隐隐，喜温喜按，面色萎黄，形体消瘦，倦怠懒言，不思饮食，或大便溏薄;舌淡、苔薄白，指纹色淡，脉细弱。
4.虫痛:腹痛突然发作，以脐周为甚，时作时止。或喜食异物，夜间磨牙。有时可在腹部摸到蠕动的块状物，时隐时现;面部有虫斑(红斑而中间色白)，巩膜有蓝点或蓝斑，唇内有白色粟粒状颗粒。有便虫病史，夜间观察肛门有蛔虫爬出。甚者，蛔虫窜到胆道，剧痛如钻顶，时作时止，伴有呕吐。
03处方配穴
1、寒痛
治法:温中散寒，理气止痛。
补脾经，揉外劳官，推三关，揉一窝风，摩腹，拿肚角，揉足三里。
2.伤食痛
治法：消食导滞，和中止痛。
补脾经，运板门，运内八卦，揉中脘，摩腹(泻法)，揉足三里、揉天枢，清大肠，分腹阴阳，拿肚角，揉一窝风。
3.虚寒腹痛
治法：温补脾肾，理气止痛。
补脾经，补肾经，推三关，揉外劳官，揉中脘，揉足三里，揉一窝风，摩腹(补法)，揉脐，捏脊。
4.虫痛
治法：温中行气，安蛔止痛。
揉一窝风，推三关，顺运内八卦，揉外劳官，摩腹(泻法)，揉脐，拿肚角，按脾腧，按胃腧，按足三里，按百虫窝，揉迎香。
现将其中几种常用的推拿手法介绍一下：
一、脾经（脾土）
位置
①在拇指桡侧缘末节，自指尖至指间关节横纹处(用于直推法补脾经)；
②在拇指桡侧缘自指尖至指根(用于直推法清补脾经)；
③在拇指的螺旋面（用于旋推法补脾经）。
操作
术者用左手的无名指和小指夹住小儿手，食指和拇指捏住小儿拇指，用右手拇指推之。
①直推法：将小儿拇指屈曲，自指尖推至指间关节横纹处，称补脾经（或补脾土）
②将小儿拇指伸直，自指根至指尖来回推，称清脾经（或清补脾经）
③旋推法：拇指面旋推，顺时针方向为补，逆时针方向为泻。一般用～次。
作用
脾为后天之本，补之可补虚扶弱，补血生肌，进饮食，化痰涎，助消化，止泻痢；清之可清热利湿，消食化积。
主治
食欲不振，呕吐，泄泻，疳积，痢疾，惊厥，黄疸，湿痰，痿证，疹、痘不出，改变面色等。
外劳宫
手背中，与内劳宫相对，手背第3掌骨的1/2处。
补阳气，止腹痛或关节寒痛，收敛阴水。
顺时针揉3~5分钟。
摩腹五分钟
小儿采取平卧位，医者用右手四指或手掌，在小儿腹部，以脐为中心，做圆周运动。一般选择顺时针方向，约按摩5分钟。
操作时，手法不宜过重，应轻重适宜；手不宜过凉，应温暖。
此法有调脾和胃的作用。
足三里
在小腿外侧，膝眼下3寸，胫骨外侧旁开1横指处。
用拇指端相对用力按揉双侧足三里。
每侧每穴约按揉次。
捏脊
后背正中线大椎至龟尾成一直线。
以拇指与食中两指呈对称着力，自龟尾开始，双手一紧一松交替向上挤捏推进至大椎穴处。
5-7遍。
一窝风
外劳宫配一窝风能增强各自解表和温中的作用。先操作外劳宫再一窝风以温中为主。先操作一窝风再外劳宫以解表为主。
本穴为止腹痛要穴，可与拿肚角，摩腹合用。
手背掌横纹中央之凹陷。
操作要点：掐揉之，若一手拇指按一窝风，食指或中指按总筋，另一手摇其腕关节称摇一窝风，揉三分钟，顺时针与逆时针各摇50圈。
主治：温法代表，温通力强。用于风寒湿邪闭阻，经脉不同之痹痛、关节不利、汗出不畅、头痛等。借其温通可用于各种腹痛的治标之法，镇痛有效。温中散寒力极强，治脏腑寒积，如咳吐清稀之痰，寒疝、完谷不化、四肢逆冷、脘腹冷痛、心悸等。用于腕关节损伤、功能活动障碍。
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