家庭不和睦，人就会生病！
人的疾病70%来自家庭，
怎样使家庭和睦，
是一门学问。
家庭是人最重要的关系，
我们生命中70%的情绪，
喜怒哀乐，都与家庭有关。
情绪，极大程度的影响着，
我们的身体健康。
家庭的氛围，
家庭中的情绪，
也深刻影响着每一位家庭成员的健康。
01.人是情感动物，整日生活在情绪中
喜怒忧思悲恐惊。我们开心了就要笑，不高兴就哭，生气起来要骂上两句，中医讲得很清楚：
怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾，百病皆生于气。
02.很多人不是老死的，不是病死的，是气死的。
当不了官，气死了；提不了教授，气死了；赚不了钱，气死了；很多老人为很小的事，气死了。
但凡是人，总有情绪，也很难事事不生气。但一定不要让自己当情绪的俘虏，一定要做情绪的主人，去驾驭情绪，不要让情绪驾驭你。情绪是人们身心的指挥棒，至关重要。
03.70%的疾病和家庭有关
在家里千万不要小吵天天有，大吵三六九。也不要成为死水家庭，不吵架，不说话，半个月都不说话，这样的家庭，人人都会生出病来。
曾有报道：
说是离婚人士、丧偶人士寿命偏短。
孤独比贫穷更可怕，夫妻恩爱得长寿，夫妻健在得长寿，孤独容易出问题，容易短寿，这是普遍规律。
家和万事兴，如果你整天带着抱怨，怒气去求财，哪能求到财，鬼都被你吓跑了，财运哪还敢跟着你。
跟别人合作也一样，一个家庭都不和谐的人，谁还敢跟你合作，躲你都来不及。你看看你身边的家庭，家庭和睦的财运一定旺。
家庭和睦，是一门学问
想要和睦的家庭，必须解决三个问题：
01.一个好的家庭，首先是夫妻要恩爱。夫妻之间互敬互爱，互相把彼此放在第一位，和睦温馨，既让父母安心，又为孩子榜样，这个家庭自然就和风温熙了。
02.其次是教育好子女。子女是家庭的未来，开枝散叶，传承家风，一切就看我们对孩子打小的教育成果。
03.第三是要尊敬老人。老人是一个家庭的根，家里的成员不珍惜自己的根，对根不好，枝叶就不会茂盛。处理好婆媳关系。两个女人围绕一个男人，可以是双倍的爱，也可能将男人压成了一块夹心饼干。
夫妻恩爱要做到八互原则：互敬、互爱、互信、互帮、互慰、互勉、互让、互谅。
人都有个性，都有毛病，要经常提醒自己：多换位思考，多站在对方的角度考虑问题。
所以对自己的爱人千万要记住：
不仅年轻时爱她，老了更要爱她；
不仅健康时爱她，有病时更要爱她；
不仅爱她的优点，也要爱她的缺点，男女都一样相互谅解很重要。
01
经常自己找气生的人，
叫做心胸狭隘，
这样的人不仅自己不健康，
周围的人也跟着折寿。
02
经常受别人气的人，
叫做老好人，
一辈子靠忍、容压抑自己，
身心也饱受摧残。
03
经常自我生气，
也常气别人的人，
叫俗人，就是咱们普通百姓，
晚年开始就得拿钱换寿命。
04
不让别人生气，，
自己也不太生气的人，
叫伟人，
一生经得起大风大浪，
安然于心，无愧无心。
05
不论别人怎么气你也能淡然处之，
叫高人，
是真正的智者与仁者，
懂得了生命真正的智慧。
06
从不气别人，自己也不生气，
叫真人，
一般能活百岁或以上！
结论：百病皆生于气！
想要什么，就去向着目标去努力争取，
万事万物，都在您的心中与选择之中，
祝福您！
初级护师专业知识真题讲解76.右下腹固定压痛是阑尾炎最常见的重要体征。
77.可复性疝是指疝内容物在病人站立或者腹内压增加时产生，在平卧、休息或者用手推送疝块时容易回纳腹腔者。
78.难复性疝是指疝内容物不能或者不能完全回入腹腔但并不引起严重症状者。与疝囊发生粘连所致。滑动性疝属于难复性疝。
79.嵌顿性疝是指腹内压骤然增高时，疝内容物强行通过较小的疝环进入疝囊，随即被回缩的疝环卡住，使疝内容物不能回纳腹腔的疝。
80.绞窄性疝是指疝内容物不能及时回纳，嵌顿时间较长，发生缺血坏死的疝。
81.内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为4期。
Ⅰ期：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。
Ⅱ期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。
Ⅲ期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回。
Ⅳ期：痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。
82.肛瘘是指直肠远端或肛管与肛周皮肤间形成的感染性瘘管。
83.直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。
84.门静脉高压的临床表现包括脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。尤其侧支循环的建立和开放对门静脉高压症的诊断有特征性意义，食管胃底静脉曲张是最常见的开放侧支之一。食管一胃底静脉曲张，进食粗糙食物后可出现呕血等上消化大出血的症状。
85.细菌性肝脓肿常见症状：寒颤和高热;肝区持续胀痛或钝痛;全身表现(恶心、呕吐、食欲不振、乏力)等。常见体征：肝区压痛和肝肿大。
86.一期(前驱期)肝性脑病患者，临床表现的特点为轻度性格改变和行为失常。病人应答尚准确，但吐词不清且较缓慢。脑电图多数正常。
87.二期(昏迷前期)肝性脑病患者，临床表现的特点以精神错乱、睡眠障碍、行为失常为主。伴有腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及Babinski阳性、扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。
88.三期(昏睡期)肝性脑病患者，临床表现的特点以昏睡和精神错乱为主，神经系统体征持续或加重，多呈昏睡状态，但可唤醒，可应答问话，但常有神志不清和幻觉。脑电图有异常波形。
89.四期(昏迷期)肝性脑病患者，神志完全丧失，不能唤醒。脑电图明显异常。
90.急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现除具有一般胆道感染的夏柯三联征处：往往还有血压下降和中枢神经系统抑制的表现，临床称之为雷讲(Reynolds)五联征。病情常发展迅猛，有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡昏迷等症状。
91.胆石症按照胆石的成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石3种。胆固醇结石以胆固醇为主要成分，常由于饮食和代谢因素使胆汁中胆固醇浓度过高所致;胆色素结石以胆红素为主，常与胆道感染有关系;混合性结石由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分组成。
92.胆管结石腹痛位于剑突下或右上腹部，呈阵发性、刀割样绞痛，或持续性疼痛伴阵发性加剧。疼痛向右后肩背部放射，伴有恶心、呕吐。主要系结石嵌顿予胆总管下端或壶腹部刺激胆管平滑肌，引起Oddi括约肌痉挛所致。
93.T型引流管应妥善固定，保持通畅，在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度。如观察胆汁引流量突然减少，应注意是否有堵塞或管道扭曲。如有阻塞，可用手由近向远挤压引流或用少量无菌生鲤盐水缓慢冲洗，切勿用力推注。
94.由于胰酶或坏死组织液穿过筋膜和肌层进入腹壁两侧皮下，病人腰部两侧可出现灰紫色瘀斑，称Grey-Turner征，脐周皮肤出现青紫，称Cullen征。
95.血清淀粉酶一般在起病后6～12小时开始升高，48～72小时后开始下降，血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。尿淀粉酶常在发病后l2～14小时开始升高，大于U有诊断价值。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。
96.上消化道出血临床上最常见的病因是消化性溃疡。
97.每日消化道出血5～10ml，粪便隐血试验呈阳性;每日出血量50～ml，可出现黑便;胃内积血达～ml，可引起呕血。一次出血量不超过ml时，一般不引起全身状态。
出血量超过～ml，可出现全身症状。
98.内脏性疼痛特点：痛觉迟钝，定位不准确。躯体性疼痛能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张。牵涉性疼痛指某个内脏病变产生的痛觉信号被定位于远离该内脏的身体其他部位，如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛的同时常伴有右肩背部疼痛。
99.炎症性病变所致的腹痛特点：一般起病缓慢，腹痛由轻到重，呈持续性;体温升高，血白细胞及中性粒细胞增多;有固定压痛点，可伴有反跳痛与肌紧张。
.穿孔性病变所致的腹痛特点：腹痛突然，有时呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜刺激征，易波及全腹，但病变处显著;可有气腹征，如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体;可有移动性浊音，肠鸣音消失。
初级护师基础知识讲解常用的护理诊断，你的护理记录不用愁了！
以后写护理记录拿出来翻翻就行啦！
睡眠形态紊乱（睡眠紊乱）
由于睡规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。
主诉难以入睡，间断睡眠，早醒，有疲乏感。
1.与疾病引起的不适有关。如：疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等；（该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不是原因，如与呼吸困难有关，与尿失禁有关。）
2.与焦虑或恐惧有关；
3.与环境改变有关；
4.与治疗有关；
5.与持续输液有关。
1.病人能描述有利于促进睡眠的方法。
2.病人主诉已得到充足的睡眠，表现出睡眠后精力充沛。
1.安排有助于睡眠和休息的环境，如：
⑴保持睡眠环境安静，避免大声喧哗。
⑵在病人睡眠时关闭门窗，拉上窗帘。夜间睡眠时使用壁灯。
⑶保持病室内温度适宜，盖被舒适。
2.尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。
3.建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。
4.有计划的安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。
5.提供促进睡眠的措施，如：
⑴睡前减少活动量。
⑵睡前避免喝咖啡或浓茶水。
⑶睡前热水泡脚或洗热水澡，可以做背部按摩。
⑷给予止痛措施和舒适的体位。
⑸听轻柔的音乐，或提供娱乐性的读物。
⑹指导病人使用放松技术，如：缓慢深呼吸，全身肌肉放松疗法等。
6.限制晚饭后的饮水量，睡前排尿。必要时，入睡前把便器放在床旁。
7.遵医嘱给镇静催眠药，并评价效果。
8.积极实施心理治疗心理护理（参考焦虑、恐惧护理措施）。
躯体移动障碍
个体独立移动躯体的能力受限。
1.不能有目的的移动躯体；
2.强制性约束，包括机械性原因和医疗限制，如：牵引，石膏固定。
1.与体力和耐力降低有关。
2.与疼痛和不是有关。
3.与意识障碍有关。
4.与瘫痪（偏瘫或截瘫）有关。
5.与骨折有关。
6.与医疗限制有关，如：牵引、石膏固定（可直接写明与下肢牵引有关）。
1.病人卧床期间生活需要能够得到满足。
2.病人不出现不活动的合并症，表现为无褥疮，无血栓性静脉炎，排便正常。
3.病人在帮助下可进行活动。
4.病人能独立进行躯体活动。
1.评估病人躯体移动障碍的程度。
2.提供病人有关疾病、治疗和预后的可靠信息，强调正面效果。
3.指导和鼓励病人最大限度的完成自理活动。
4.卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动。
5.在移动病人时保证病人安全。
6.预防不活动的并发症，如：
⑴保持肢体功能位。
⑵协助病人经常翻身，更换体位。
⑶严密观察患侧肢体血运和受压情况，并做好肢体按摩。
⑷适当使用气圈、气垫等抗压力器材。
⑸鼓励卧床病人清醒时每小时做几次深呼吸和咳嗽。
⑹采用预防便秘的措施（充足的液体入量、多纤维饮食、躯体活动、缓泻剂）。
7.指导病人及家属出院后的功能锻炼方法，如何使用辅助器材。
自理缺陷
个体处于不能独立完成自理活动的状态。
不能独立进餐、洗漱、沐浴或入厕。
1.与体力或耐力下降有关。
2.与意识障碍有关。
3.与瘫痪（偏瘫或截瘫）有关。
4.与骨折有关。
5.与医疗限制有关，如：牵引、石膏固定。
6.与卧床有关。
7.与精神障碍有关。
1.病人能够安全地进行自理活动。
2.病人能恢复到原来的生活自理水平。
3.病人卧床期间生活需要能够得到满足。
4.病人能够达到最佳的自理水平，表现为＿＿＿。
1.评估病人的自理能力。
2.备呼叫器常用物品放在病人容易拿到的地方。
3.协助洗漱、更衣、床上擦浴每周一次（夏天每日一次）。
4.提供病人适合就餐的体位。
5.保证食物的温度、软硬度适合病人的咀嚼和吞咽能力。
6.及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。
7.鼓励病人逐步完成各项自理活动。
皮肤受损（＿度压疮）
个体的皮肤已有损伤。
1.表皮受损：擦伤、抓伤。Ⅰ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。
2.皮肤全层受损：Ⅱ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。
1.与损伤有关（外伤、烧伤、烫伤、冻伤）。
2.与局部持续受压有关（截瘫、牵引。固定、长期卧床）（如可写为与长期卧床有关）。
3.与皮肤脆弱有关（高龄人、新生皮肤）。
4.与皮肤营养不良有关（血栓病、静脉曲张、糖尿病）。
5.与体液刺激有关（尿液、肠液、渗出液、汗液）（可直接写为与漏出肠液刺激有关）。
6.与皮肤水肿有关。
7.与恶液质有关。
8.与放射治疗有关。
9.与皮肤感觉障碍有关。
10.与瘙痒有关。
1.破损皮肤不出现继发感染。
2.不出现新的皮肤损伤。
3.破损皮肤愈合。
4.病人（家属）能复述皮损护理的要点。
1.评估、处理并记录皮肤损伤情况（面积、深度、渗出、变化）。
2.讲解皮损处护理要点：
⑴保证局部清洁、干燥、免持续受压、按时换药；
⑵出现渗液，疼痛时及时通知护士；
⑶关节处皮损需严格限制局部活动。
3.预防发生皮损的护理措施：
⑴定时按序协助病人更换体位，按摩各骨突出；
⑵衣裤、褥垫保持柔软、平整、干燥、清洁无渣；
⑶指导病人及家属正确使用便器和减压用品，如气圈、气垫、海绵垫；
⑷指导病人床上活动技巧、制定床上活动计划；
⑸老年水肿、皮肤感觉障碍、皮肤营养不良者：
①内衣裤、鞋袜、选择宽松、纯棉制品、注意勤换洗；
②增减衣被及时、适宜；
③使用中性肥皂，清洗时水温40℃左右，避免用力擦、搓、洗后骨突受压部位使用爽身粉；
④严格掌握热水袋、冰袋使用要求。
⑹皮肤瘙痒者，积极用药止痒，禁用手抓；
⑺向病人及家属讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素。
有皮肤受损的危险（有压疮的危险）
个体处于皮肤易受损伤的危险状态。
1.病人（家属）能是被可造成皮肤损伤的危险因素。
2.病人（家属）能复述皮肤自护的方法。
3.病人不发生皮肤损伤。
与
请参考“皮肤受损”的相关内容。
清理呼吸道低效
个体处于不能有效地清楚呼吸道分泌物而导致呼吸道受阻的状态。
1.痰液不易咳出甚至无法咳出。
2.听诊肺部有干、湿罗音，气管部位有痰鸣音。
3.可伴有紫绀、呼吸困难等表现。
1.与痰液粘稠有关。
2.与痰量多有关。
3.与身体虚弱或疲乏有关。
4.与气管插管（气管切开使用呼吸机）有关。
5.与限制咳嗽有关。
6.与昏迷有关。
1.病人掌握了有效咳嗽的方法。
2.听诊痰鸣音、罗音减少或消失。
3.紫绀、呼吸困难等表现减轻。
4.没有因痰液阻塞而发生窒息。
1.观察病人痰液的性质、量、是否易咳出，以及干、湿罗音和痰鸣音的变化情况。
2.注意病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安、意识障碍等呼吸道阻塞的情况发生。
3.嘱患者每2~4小时做几次深呼吸，同时护士可协助病人翻身或行胸、背部叩击。
4.教给病人有效咳嗽的方法，具体方法是让病人尽量取坐位或半坐位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气后保持张口，用力进行两次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。
5.保持病室清洁，维持室温在18~22℃，湿度在50~60%。
6.对于咳嗽时疼痛的患者，护士可用双手或教给病人用枕头捂住疼痛部位，如腹部伤口。
7.有大量浓痰的患者应做好体位引流，每日1~3次，每次15分钟。体味引流应在餐前进行，引流时注意观察病人的反应，严防窒息发生。
8.气管插管、气管切开、使用呼吸机或昏迷的病人应及时吸痰。
9.对于痰液粘稠的患者：
⑴应保证摄入足够的水分，若病人不伴有心、肾功能障碍，每日摄水量应在1毫升以上。
⑵遵医嘱超声雾化吸入或蒸汽吸入。
疼痛
个体经受或叙述有严重不适的感觉。
病人主诉疼痛或不适，可伴有痛苦的表情、烦躁不安、活动受限或保护性体位。
1.与组织创伤有关。
2.与组织炎症有关。
3.与组织缺血、缺氧有关。
4.与体位不适有关。
5.与卧床过久有关。
6.与局部受压有关。
7.与化学物质刺激有关。
8.与晚期癌症有关。
1.主诉疼痛消除或减轻。
2.能运用有效方法消除或减轻疼痛。
1.观察、记录疼痛的性质、程度、时间、发作规律、伴随症状及诱发因素。
2.遵医嘱给予镇痛药，观察并记录用药后的效果。
3.调整好舒适的体位。
4.局部炎症处理，如冷敷、针灸、换药等。
5.指导病人和家属正确使用镇痛药、保护疼痛部位、掌握减轻疼痛的方法。
6.精神安慰和心理疏导。
7.指导病人应用松弛疗法。
体温升高
机体体温高于正常范围。
体温高于正常范围，病人主诉发热、不适。
1.与感染有关。
2.与无菌性组织损伤有关。
3.与某些疾病有关，如恶性肿瘤、结缔组织病、变态反应性疾病、内分泌及代谢障碍、免疫缺陷等。
4.与体温调节中枢功能失调有关。
注；某些病人体温升高原因不明时，最好不要用此诊断。建议从发烧导致对其他功能影响的反应，如活动无奈力、自理（清洁、沐浴入厕）障碍确定出护理诊断名称，“体温升高”作为相关因素陈述。
1.体温不超过38.5℃。
2.病人自述舒适感增加。
1.卧床休息。
2.定时测量并记录体温。
3.保持室内通风，室温在18~22℃，湿度在50~70%。
4.给予清淡、易消化的高热量、高蛋白、丰富维生素流质或半流质饮食。
5.鼓励病人多饮水或饮料。
6.体温超过38.5℃时根据病情选择不同的降温方法，如冰袋外敷，酒精擦浴、冰水灌肠，小儿用75%安乃静溶液滴鼻等。降温后半小时测量体温1次。
7.保持口腔清洁，口唇干燥时涂石蜡油或护唇油。
8.出汗后及时更换衣物，避免影响机体散热。
9.衣服和盖被要适中，避免影响机体散热。
10.遵医嘱给予补液、抗生素、退热剂，观察，记录降温效果。
11.高热患者给予吸氧。
便秘
个体排便次数减少，粪便干硬，伴排便费力。
1.大便次数少。
2.粪便干、硬。
3.左下腹部可触及包块。
4.排便时费力、疼痛。
1.与液体摄入不足有关。
2.与摄入纤维不足有关。
3.与长期卧床有关。
4.与排便环境有关。
5.与直肠附近疼痛性疾病有关。
6.与长期使用缓泻剂有关。
1.主诉便秘症状减轻或消失。
2.建立定时排便习惯。
1.饮食中增加纤维素含量，补充足够水分。
2.嘱病人在病情允许的范围内适当活动。
3.为卧床病人创造良好的排便环境。
4.教会并督促病人顺肠蠕动方向做腹部按摩。
5.冠心病、高血压、肝硬化病人避免用力排便。
6.督促病人生活应有规律，避免有意识的抑制排便。
7.指导病人养成定时排便的好习惯。
8.对直肠疼痛性疾病病人，在排便前可坐浴15分钟，或肛门处涂润滑剂。排便后使用柔软卫生纸，保持肛周皮肤清洁。
9.遵医嘱用缓泻剂和软化剂，必要时可低压灌肠。
营养不足
个体处于摄入的营养不能满足机体需要的状态。
1.体重低于标准体重的20%以上。（男性标准体重=身高-，女性标准体重=身高-）。
2.食物摄入绝对不足或相对不足收存在障碍。
3.三头肌皮摺厚度，上臂中围均小于正常值的60%。
4.血清白蛋白，血红蛋白，血清铁低于正常。
5.吸收存在障碍。
1．与机体代谢率有关。（如高热、感染、烧伤、癌症、甲亢等）。根据个体情况可直接写为与高热（与感染）有关。
2．与营养物质吸收障碍，如慢性腹泻、小肠吸收不良综合征、胃肠手术后。
3．与进食困难有关，如咀嚼困难、吞咽困难、味觉改变、口腔溃疡形成、进食后立即有饱胀感（可具体写为与咀嚼困难有关；与吞咽困难有关）。
4．与缺乏正确营养知识有关。
5．与食欲下降有关如机体处于疼痛、焦虑、抑郁、悲哀或其他不适状态时
6．与偏食有关。
7．与节食或神经性厌食有关。
8．机体对营养物质的需要增多有关，如妊娠、哺乳、青春期（与妊娠有关、与哺乳有关）。
1.能说出导致营养不足发生的原因。
2.能摄入足够的营养素。
3.营养状态有所恢复，表现在＿＿。
1.将病人的营养状况的评估结果告诉病人及家属。
2.与病人及家属一起讨论导致病人发生营养不良的原因。
3.了解病人以往的饮食习惯，包括喜好的食物、口味、进食时间等。
4.尽量选择适合病人口味的食物。
5.为病人提供洁净、清新的进餐环境，去除病室中的异味或病人床单上的血迹、排泄物、分泌物等。
6.协助病人清洁双手，必要时清洁口腔。
7.协助病人做起，身体虚弱者可抬高床头取半坐位
8.进餐时不要催促病人，应允许病人慢慢进食，进食中可适当休息。
9.进餐后不要立即平卧，应保持坐位或半坐位15-30分钟。
10.必要时鼓励病人少量多餐。
11.根据病人所需，设计合理的膳食结构，增加不足部分营养的摄入量。
12.对疼痛病人，可遵医嘱在进食前半小时给予止疼处理。
13.对因恶心而厌食的患者因为其准备偏凉的饮食，或遵医嘱进食前给予止吐剂。
14.注意监测病人体重、血红蛋白、白蛋白等指标的变化情况。
15.向病人及家属推荐食物营养成份表。
有外伤的危险
个体适应好和（或）防御能力的改变而处于一种易受损害的危险状态。
1.与头晕/眩晕有关。
2.与疲乏、无力有关。
3.与意识改变有关。
4.与感觉障碍有关，如视力障碍、听力障碍等（与视力障碍有关）。
5.与平衡障碍有关。
6.与肢体活动障碍有关。
7.与缺乏防护知识有关。
8.与癫痫有关。
9.与精神障碍有关。
1.病人及家属能描述潜在的危险因素。
2.病人及家属能为自己及病人采取自护和防护措施。
3.病人不发生意外。
1.医院、病房、病室及周围环境，以及如何使用呼叫系统。
2.教给病人及家属有关避免外伤的防护知识。
3.将病人的常用物品置于易拿取的地方。
4.保持病室周围环境光线充足、宽敞、无障碍物。
5.协助病人改变体位、起居、洗漱、饮食及排泄。
6.病人离床活动、上厕所或外出时应有人陪伴，并给予搀扶。
7.对长期卧床的病人，嘱其缓慢改变姿势，避免突然改变体位。
8.为病人备好辅助用具如手杖、助听器等，并指导病人正确使用。
9.给病人加床档、防止坠床。
10.给病人运用保护性约束带。
11.督促、协助病人按时服用镇痛药，并注意观察用药后效果。
12.功能锻炼时，行走、站立练习时间为次/日，分/次。
13.观察、记录任何类型癫痫的发作时间及持续时间。
14.病人抽搐发作时，应及时使用牙垫，防止舌咬伤。
15.病人抽搐发作时，切勿用力按压病人肢体。
有废用综合征的危险
由于治疗需要或不可避免的局部或全身不能活动，病人处于骨骼，肌肉运动系统功能退化的危险状态。如肌肉萎缩、关节僵直、足下垂。
1.与重度营养不良有关。
2.与无力活动有关。
3.与长期卧床有关。
4.与活动减少有关。
5.与缺乏正确训练有关。
6.与瘫痪有关。
7.与剧痛有关。
8.与限制活动有关。
9.与大范围烧伤（创伤、瘢痕）有关。
1.病人能说出废用后果。
2.病人能正确使用康复训练器具。
3.病人显示主动进行康复训练。
4.病人不出现废用综合征。
1.评估病人引起骨骼、肌肉、运动系统功能退化的危险程度。2.向病人反复讲解有关废用综合征的不良后果。
3.计划病知道病人主动活动。
4.鼓励并实施主动的或被动的患肢功能锻炼，按摩疗法。
5.经常给病人翻身或改变体位，翻身时注意观察皮肤状况。
6.保证给予良好的清洁卫生护理：皮肤、头发、口腔、会阴护理。
7.必要时按计划给予疼痛控制方法，减轻病人痛苦。
8.经常与病人交谈，帮助病人树立信心，并给予必要的感官刺激。
口腔黏膜改变
指个体口腔黏膜/组织已发生破损。
1.口腔黏膜、牙龈舌面已发生糜烂、溃疡、干裂、出血、充血、水肿、结痂、疱疹等。
2.主诉口腔内疼痛不适。
1.与机械性损伤（胃管、气管插管、假牙、使用舌钳、开口器）有关。
2.与禁食有关。
3.与感染（发烧）有关。
4.与唾液分泌减少有关。
5.与张口呼吸有关。
6.与化学损伤有关（服毒、刺激性药品）。
7.与头颈部放射治疗有关。
1.病人主诉疼痛（不适）感减轻（消失）。
2.口腔内溃疡（糜烂、炎症）愈合。
3.口腔黏膜/组织水肿（出血、结痂、干裂）消除。
4.病人（家属）能列举2种以上清洁口腔卫生的方法。
1.观察并记录病人牙齿、牙龈、口腔黏膜、唇、舌的情况及口腔唾液PH值的变化，需要时做咽拭子培养。
2.给予口腔清洁护理，改善口腔卫生（根据病情指导病人采取刷牙、清洁、漱口、冲洗等不同方式）。
3.黏膜破溃者，根据唾液不同PH值采用杀菌、抑菌、促进组织修复的漱口液含漱。
4.进餐前给予局部涂麻醉消炎药止痛。
5.提供的食物和饮水温度适宜，避免过烫，过冷的食物。
6.向病人介绍口腔卫生保健知识。
有口腔黏膜改变的危险
个体存在引起口腔黏膜组织受损的危险因素。
1.病人能积极配合口腔清洁护理。
2.病人能说出2种以上预防口腔粘膜改变的方法。
3.病人口腔黏膜/组织维持正常状态。
1.向病人及家属讲解口腔黏膜/组织改变的危险因素。
2.具体介绍消除危险因素的有效措施。
注：其余内容参考“口腔黏膜”的护理措施。
活动无耐力
个体无足够的能量耐受或完成日常活动。
1.自诉疲乏或软弱无力。
2.活动后有异常的心率或血压反应；用力后不适或呼吸困难。
3.心电图改变、反应出心律不齐或心肌缺血。
1.与氧供不足有关的因素：心力衰竭、COPD、贫血、心肌梗塞。
2.与高代谢有关的因素：重度感染、晚期肿瘤、外科手术。
3.与长期卧床有关。
4.与营养不良有关。
5.与过度肥胖有关。
6.与身体虚弱有关。
注：在陈述该护理诊断时，第1.2两种因素需具体化，例如：活动无耐力：与贫血有关（活动无耐力：与重度感染有关）。
活动耐力提高。
1.评估患者目前的活动程度：目前活动和休息方式。
2.合理安排活动计划。
3.监测患者对活动的反应并交给患者自我监测的技术：
⑴测量休息时脉搏。
⑵在活动中和活动后即刻测量脉搏。
⑶活动后3分钟测脉搏。
⑷告诉患者当出现以下情况时应停止活动并报告医务人员：
活动中脉搏减慢：脉率＞次/分钟，脉搏不规律；
活动3分钟后脉率比休息时脉率快6次以上：呼吸困难；胸痛；心悸；感到活动后疲劳。
语言沟通障碍
个体不能与他人进行正常的言语交流。
1.说话或发音困难。
2.严重口吃。
3.听力下降或丧失。
4.不会使用、不理解通用语言。
1.与脑部疾患有关，如脑肿瘤、脑供血不足、脑外伤、脑中风。
2.与治疗性失音有关，如气管插管、气管切开、使用呼吸机、喉全切等。
3.与解剖性缺陷有关，如唇、腭裂。
4.与心理因素、精神障碍有关，如抑郁、自闭、神经症、精神分裂症。
5.与文化差异有关，如使用不同的语言、方言。
6.与听力障碍有关。
建立一种有效的交流方式。
1.评估语言沟通障碍的程度。
2.确认可以使用的交流方式：
⑴对于无精神障碍的患者，可以用纸笔书写、图片、体语等方式进行交流。
⑵对于有精神障碍的患者，应多了解患者的心理状况，给患者以安慰并鼓励其表达内心感受，逐步建立一种能相互理解的交流方式。
焦虑
病人即将出现的、不够明确的、模糊的威胁或危险时所产生的一种心理体验。
1.情感方面：患者自诉有忧郁、压抑感，预感不幸，神经过敏，缺乏自信，有无助感，不能放松，失去控制等。临床上可表现有激动易怒，哭泣，退缩，缺乏动机，自责或谴责他人等。
2.认知方面：可表现为健忘，沉思，注意力不集中，对周围不注意，思维中断或不愿意面对现实等。
3.生理方面：可表现为脉搏、呼吸增快，血压升高,面色潮红，手脚湿冷，疲劳和虚弱感，口干、眩晕、失眠等：还可出现恶心、呕吐、腹泻、尿频等症状：运动方面可出现颤抖，肌肉僵硬，坐立不安等表现。
1.与预感到个体健康受到威胁有关。
2.与手术/检查有关。
3.与诊断不明（预后不清）有关。
4.与不适应环境有关。
5.与已经预感到将要失去亲人（离婚）有关。
6.与担心社会地位改变（担心事业受到影响）有关。
7.与经济困难有关。
8.与受到他人焦虑情绪感染有关。
注：轻度的焦虑能够成功地帮助人适应生活。中度以上的焦虑方能对人的正常生活和躯体健康产生不同程度的负面影响，因而需要提供护理帮助。
1.能说出应对焦虑的原因及自我具体表现。
2.能运用应对焦虑的有效方法。
3.焦虑有所减轻，生理和心理上的舒适感有所增加。
1.理解同情病人的感受，和病人一起分析其焦虑产生的原因及表现，并对其焦虑程度作出评价。
2.理解病人，耐心倾听病人的诉说。
3.允许病人来回踱步或哭泣。
4.当病人表现愤怒时，除过激行为外，不应加以限制。
5.对病人提出的问题要给予明确、有效和积极的信息，建立良好的治疗性联系。
6.创造安静、无刺激的环境。
7.限制患者与其他具有焦虑情绪的患者及亲友接触。
8.向病人蜿蜒说明焦虑对身心健康和人际关系可能产生的不良影响。
9.帮助并指导患者及家属应用松弛疗法、按摩等。
10．帮助病人总结以往对付挫折的经验，探讨正确的应对方式。
11.对病人的合作与进步及时给予肯定和鼓励。
恐惧
使病人面临某种具体而明确的威胁或危险时所产生的一种心理体验。
1.自诉有恐慌、惊惧、心神不安。
2.有哭泣、逃避、警惕、挑衅性行为。
3.活动能力减退、冲动性行为和疑问增多。
4.躯体反应可表现为颤抖、肌肉紧张力增高、四肢疲乏、心跳加快、血压升高、呼吸短促、皮肤潮红或苍白、多汗、注意力分散、易激动、记忆力减退、失眠多梦、瞳孔散大，严重者可出现晕厥、胃肠活动减退、厌食等。
1.病人能说出引起恐惧的原因。
2.病人能正确采用对待恐惧的有关知识和方法。
3.病人的恐惧感减轻，恐惧的行为表现和体征减少。
1.对病人的恐惧表示理解，鼓励病人表达自己的感受，并耐心倾听病人说出恐惧的原因。
2.减少和消除引起恐惧的医源性相关因素。
3.充分地介绍与病人有关的医务人员、卫生员及病友的情况。
4.尽量避免患者接触到抢救或危重病人
5.家庭成员参与，共同努力缓解病人的恐惧心理，如陪伴转移注意力的交谈，适当的按摩等。
6.儿童患者可请父母适当陪伴。
7.根据病人的兴趣和可能，鼓励病人参加一些可以增加舒适和松弛的活动，如呼吸练习、气功、太极拳、肌肉松弛术、瑜珈术等。
8.鼓励病人参加文化活动，读书报、听音乐、看电视及棋类活动。
9.对患者的进步及时给予肯定和鼓励。
注：恐惧与焦虑的区别在于引起恐惧的威胁是比较具体的，如手术、野兽动物、黑暗等，当威胁不存在时，恐惧也就消失了；而焦虑则是对一个人的信念和保障的威胁所产生的一种模糊的忧虑和不适感。恐惧和焦虑能长生相似的交感神经反应，如心血管系统兴奋、出汗、颤抖和口干等，但焦虑还出现副交感神经的反应，如胃肠活动增加，而恐惧是胃肠活动减退。从行为上看，恐惧者表现为注意力和警惕性增高，，可采取逃避或进攻开奖的威胁的危险性；但焦虑者则表现为全身不安、失眠、无助感，和对情景的模糊感，并且不容易躲避和主动出击。
有感染的危险
个体处于易受病原体侵犯的危险状态。
1.与皮肤破损有关。
2.与静脉留置有关。
3.与分泌物排出不畅有关。
4.与长期卧床有关。
5.与留置导尿有关。
注：“有感染的危险”与“潜在并发症：感染”的根本区别在于：“有感染的危险”属于护理诊断，其相关因素均系护理职责范畴之内，通过采取积极的护理措施，可预防感染发生。
1.病人能复述感染的危险因素。
2.病人无感染发生。
1.严格执行无菌操作技术。
2.严格观察与感染相关的早期征象。
3.按需要进行保护性隔离。
4.限制探视人数。
5.鼓励病人进食营养丰富的饮食。
6.检测体温每四小时1次。
7.加强静脉通道及各种引流管的护理。
8.向病人讲解导致感染发生的危险因素，指导病人掌握预防感染的措施。
9.按医嘱使用抗生素。
潜在并发症（PotentialComplication，简称PC）
是护理人员无法独立预防的一些生理并发症，这些并发症是需要护理人员通过检测及时发现，同时又是能运用护理措施和执行医嘱来共同处理的。
1.心血管系统常见的并发症：
心力衰竭、心律失常、心源性休克、心肌梗塞/再梗塞、心脏骤停、出血、栓塞、高血压危象。
2.呼吸系统常见并发症：
呼吸衰竭、气胸、肺性脑病、咯血/再咯血、窒息、感染。
3.消化系统常见并发症：
消化道出血、穿孔，肝昏迷，消化道梗阻，电解质紊乱。
4.神经系统常见并发症：
颅内高压、脑出血、惊厥发作、脑水肿、窒息、感染。
5.泌尿系统常见并发症：
急性肾衰、尿潴留、水电解质酸碱平衡失调、感染、出血/再出血。
6.生殖系统常见并发症：
产前出血、早产、胎儿窘迫、产后出血、妊娠合并高血压综合征、产褥感染。
7.血液系统常见并发症：
出血、感染、贫血。
8.肌肉骨骼系统常见并发症：
病理性骨折、废用综合征、下肢静脉血栓形成、微循环障碍。
9.内分泌及免疫系统常见并发症：
甲亢危象、低血糖反应、酮症酸中毒、电解质紊乱、低钙血染、过敏反应。
10.药物治疗常见并发症：
抗凝血治疗的副作用、出血、抗肿瘤治疗的副作用、化疗药物副作用、抗心律失常治疗的副作用、洋地黄中毒。
注：此合作性问题的陈述方式可以写明相关因素，如出血与抗凝治疗有关。
11.与手术有关的常见并发症：
切口裂开、切口感染、肺不张、失血/术后休克。
一、潜在并发症：心律失常
1.采取检测措施及时发现心律失常的症状与体征：异常的心率/节律；心悸、胸痛、晕厥；低血压。
2.及时发现与识别常见心律失常的心电图。
3.准备好急救药物及设备：各种抗心律失常药、除颤仪、心电监护仪。
4.严重心律失常应及时报告医生给予处理。
5.必要时给予氧气吸入。
6.监测电解质及氧饱和度的情况。
7.监测心脏起搏器及植入性心脏自动除颤器的情况。
二、潜在并发症：消化道出血/再出血
1.严密观察呕血与黑便的发生（变化），并记录其量与性质。监测脉搏、呼吸、血压及神志等的变化，急性出血需10—15分钟测量一次。
2.绝对卧床休息，减少和消除外界不良刺激。
3.合理饮食：
⑴对少量出血无呕吐，临床表现无明显活动出血者，可选用温凉、清淡无刺激性流食。出血停止后改为半流质饮食，然后逐渐改为软食，给予丰富易消化的食物，开始少量多餐，以后改为正常饮食。
⑵指导患者不食生拌菜和粗纤维多的蔬菜及刺激性食物和饮料或硬食，如浓茶、咖啡等。
4.患者呕血、黑便后护士应尽快消除一切血迹，同时安慰和关心病人，让其安静。
5.维持静脉通道通畅。
6.遵医嘱应用止血剂或输血。
7.给予患者舒适体位。
8.准备好一切急救药物。
三、潜在并发症：妊娠合并高血压综合征
1.严密监测血压、尿常规及24小时出入量。2.每日监测体重，检测水肿情况，特别是脚踝、脚趾及面部水肿情况。
3.观察头痛、眩晕、呕吐、上腹部不适、眼花及视力障碍等症状的进展情况。
4.根据病情安排休息，指导患者以左侧卧位为宜。
5.在饮食上注意，进低盐、高蛋白饮食。
6.保持休养环境安静、空气流通。
7.监测胎心变化，观察胎儿有无缺氧。
8.注意有无阴道流血，及时发现胎盘早剥等情况。
9.按医嘱及时给予镇静、降压、解痉等药物治疗，观察和记录其临床效果。
10.根据病人兴趣，鼓励病人增加松弛的活动，如听音乐、看电视、读书报等。
四、潜在并发症：洋地黄中毒
1.给药时间、剂量准确。
2.应用洋地黄药物前后监测心率、心律，当HR＜60次/分，禁止给药。
3.观察病人饮食情况，有无恶心、色觉异常。
4.监测血钾、血药浓度。
5.避免与钙同时应用（可引起洋地黄中毒的因素）。
6.了解病人有无下列影响洋地黄用量的因素：肝肾功能减弱；心肌严重损伤；低钾低镁；缺氧（这些情况下机体对洋地黄耐受性低。易中毒）。
7.如发现各种快速和缓慢的心律失常，应立即停用洋地黄。
8.嘱患者若漏服了洋地黄，不要补服。
1、呼吸衰竭的常见诱因是
A、肺部感染
B、高热
C、心率加快
D、血压升高
E、进食过多
答案：A
解析：引起呼吸衰竭的病因很多，参与肺通气和肺换气的任何一个环节的严重病变，都可导致呼吸衰竭，包括：①气道阻塞性病变如慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘等；②肺组织病变如严重肺结核、肺水肿等；③肺血管疾病如肺栓塞；④胸廓与胸膜病变如胸外伤造成的连枷胸、胸廓畸形、广泛胸膜增厚、气胸等；⑤神经肌肉病变如脑血管疾病、脊髓颈段或高位胸段损伤、重症肌无力等，由此可知肺部疾病是诱发心力衰竭的重要因素。所以，本题正确答案是A。
2、治疗小儿肺炎时，抗生素治疗后体温恢复正常，抗生素还需使用
A、1天
B、2天
C、3天
D、4天
E、5天
答案：E
解析：治疗小儿肺炎，抗生素治疗有效，一般用药至体温正常后的5~7天，临床症状、体征消失后3天(E对)。
3、患者，女性，52岁，3天前突然畏寒、发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，气短。查体：精神萎靡，四肢末梢发凉，体温36.9℃，血压80/50mmHg，脉搏细弱，右肺下部闻及湿啰音。该患者最可能的问题是
A、肝脓肿合并感染性休克
B、肺炎合并感染性休克
C、胸膜炎合并感染性休克
D、急性胆道感染合并感染性休克
E、急性化脓性腹膜炎合并感染性休克
答案：B
解析：患者急性起病，3天前突然畏寒，发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，右肺下部间及湿啰音，符合肺炎的表现。肺炎多由感染引起。患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢发凉，可判断为肺部感染引发的感染性休克。因此该患者为肺炎合并感染性休克。
4、患者，男性，48岁，患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，医院急诊。预防此类哮喘最有效的药物为
A、沙丁胺醇
B、氨茶碱
C、异丙托溴铵
D、泼尼松
E、色甘酸钠
答案：E
解析：色甘酸钠通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘最有效（E对）。
患者，女性，25岁，淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。
5、此病一般的病程是
A、3天
B、4天
C、一周
D、半个月
E、一个月
答案：C
解析：普通感冒一般经5～7天可痊愈。
患者，女性，25岁，淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。
6、对该患者的护理措施正确的是
A、绝对卧床休息
B、注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖
C、限制水分摄入
D、给予高蛋白质、低盐饮食
E、咽痛时可予以消炎含片
答案：E
解析：此题考查的是普通感冒患者的护理，护理措施有：患者要以休息为主；给予清淡、高热量、丰富维生素、易消化食物，鼓励患者每天保持足够的饮水量，避免刺激性食物，戒烟、酒；进食后漱口，做好口腔护理；防止交叉感染；对发热、头痛者，选用解热镇痛药，鼻塞、咽痛者口服银翘片，鼻塞严重者用1%麻黄碱滴鼻液滴鼻，咽痛者给予消炎含片。
患者，女性，25岁，淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。
7、如果患者原有症状未缓解，又出现了头痛、发热，伴有脓涕、鼻窦压痛等情况，考虑患者出现
A、鼻窦炎
B、中耳炎
C、病毒性咽炎
D、病毒性支气管炎
E、急性肺炎
答案：A
解析：急性鼻窦炎为鼻窦黏膜急性炎症，多发生在感冒后，表现为头痛、鼻窦部位压痛、鼻塞、流脓涕、暂时性嗅觉障碍、畏寒、发热、食欲缺乏、便秘、周身不适等。因此，结合题干可分析该患者应出现了鼻窦炎。
患者，男性，76岁，慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
8、属于主观资料的是
A、皮肤干燥
B、痰液黏稠
C、体温38.7℃
D、无力咳嗽
E、肺部干、湿性啰音
答案：D
解析：主观资料即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。无力咳嗽为患者的主观感受，属于主观资料。
患者，男性，76岁，慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
9、根据患者的状况，陈述正确的护理问题是
A、清理呼吸道无效：与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关
B、体温异常：呼吸道炎症导致
C、活动无耐力：因供应减少引起
D、知识缺乏
E、组织灌注量不足：与发热皮肤干燥有关
答案：A
解析：患者自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。此时主要的护理问题是“清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关”。
患者，男性，76岁，慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
10、针对确定的护理诊断，预期目标是
A、患者3天内体温下降
B、患者3天内炎症控制，自行咳出痰液
C、指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D、患病期间得到良好休息，体力得以恢复
E、遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注
答案：B
解析：预期目标是患者3天内炎症控制，自行咳出痰液（B对）。
初级护师内科护理学精神疾病试题题
精神疾病病人的护理
1.每一精神症状均有明确的定义，并具有的特点是()
A.症状的出现不受患者意识的控制
B.症状是否出现可以受患者意识的控制
C.症状可以通过转移的方法使其消失
D.症状内容与周围环境相称
E.症状不会给患者带来社会功能损害
2.错觉是指()
A.对客观事物歪曲的知觉
B.对已知的事物有未经历的陌生感
C.对从未经历的事物有熟悉感
D.对客观事物部分属性产生了错误的知觉
E.没有客观事物作用于器官时出现的知觉体验
3.幻觉定义为()
A.对客观事物歪曲的知觉
B.没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验
C.对客观现实中存在事物的知觉体验
D.客观刺激作用于感受器的知觉体验
E.缺乏客观刺激时大脑的思维过程
4.临床最常见的幻觉是()
A.幻视
B.幻听
C.幻触
D.幻味
E.换嗅
5.精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是()
A.机械性幻听
B.功能性幻听
C.原始性幻听
D.评论性幻听
E.要素性幻听
6.对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是()
A.命令性幻听
B.议论性幻听
C.争论性幻听
D.原始性幻听
E.评论性幻听
7.妄想定义为()
A.思维联想障碍
B.联想形式障碍
C.大量涌现的不自主的观念
D.一种病理性的歪曲信念
E.可以通过摆事实·讲道理摆脱的信念
8.抑郁症患者可出现的症状是()
A.思维贫乏
B.木僵状态
C.愚蠢行为
D.情感倒错
E.意志增强
9.自知力缺乏说明患者()
A.意识障碍
B.计算力差
C.理解力不好
D.判断力不好
E.现实检验力缺乏
10.精神病患者与神经症患者最主要的鉴别点在于前者()
A.有思维障碍
B.有记忆障碍
C.有情感障碍
D.有知觉障碍
E.自知力障碍
11.的精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是()
A.脑萎缩
B.遗传因素
C.环境因素
D.生化因素
E.精神因素
12.精神分裂症最主要的症状为()
A.木僵
B.行为减少
C.言语增多
D.意志亢进
E.思维联想障碍
13.精神分裂症的特征性症状为()
A.抑郁
B.遗忘
C.易兴奋
D.被洞悉感
E.意识范围缩小
14.精神分裂症最常见的情感障碍是()
A.焦虑
B.欣快
C.情感淡漠
D.情感高涨
E.情绪不稳
15.不属于精神分裂症常见症状是()
A.被控制感
B.情感障碍
C.幻听
D.智能障碍
E.思维障碍
16.思维贫乏是()
A.精神分裂症的常见症状
B.强迫症的常见症状
C.抑郁症的常见症状
D.焦虑症的常见症状
E.癔症的常见症状
17.电抽搐治疗的最佳适应证不包括()
A.严重抑郁，有强列自伤、自杀行为或明显自罪自责者
B.极度兴奋躁动，冲动伤人者
C.拒食、违拗或紧张木僵者
D.精神药物治疗效果不好者
E.长期慢性的幻觉、妄想患者
18.思维迟缓是()
A.精神分裂症的常见症状
B.强迫症的常见症状
C抑郁症的常见症状
D.焦虑症的常见症状
E.癔症的常见症状
19.典型抑郁发作1日内情绪波动的规律是()
A.晨重暮轻
B.晨轻暮重
C.中午起逐渐加重
D.半夜最得
E.中午最重，以后减轻
20.对抑郁发作时的精神症性症状的描述，不正确的是()
A.可出现幻觉与妄想，内容与抑郁心境协调
B.可出现与抑郁状态不协调，如被害妄想
C.可出现罪恶妄想，无价值的妄想或灾难妄想等
D.可出现嘲弄性或贵性的幻听
E.妄想的内容多荒谬离奇，甚至可出现原发性妄想
21.苯二氮卓类搞焦虑药物应用中最大的缺点是()
A.嗜睡
B.易产生而受性及药物依赖
C.运动协调性下降
D.记忆力下降
E.可能导致畸胎
22.癔症患者的特点为()
A.人格衰退
B.仅见于女性
C.与症前性格无关
D.发症与精神因素无关
E.起病突然，症状多样，易复发
23.癔症患者的性格特点为()
A.固执
B.孤僻
C.敏感
D.暗示性高，富于幻想
E.冲动任性
24.睡眠障碍不包括()
A.适应性失眠
B.矛盾性失眠
C.白天过度睡眠
D.心理、生理性失眠
E.其他疾病引起的失眠
25.失眠常引起的疾病是()
A.糖尿病
B.高血压
C.冠心病
D.焦虑、抑郁
E.精神分裂症
26.Alzheimer病临庆表现不包括()
A.痴呆为部分性的
B.人格改变为典型症状
C.起病潜隐，进行性发展
D.以记忆障碍为早期症状
E.脑CT检查可有弥漫性萎缩
27.患者高热时，将输液管看成是条蛇，此症状是()
A.幻觉
B.错觉
C.虚构
D.错构
E.感知综合障碍
28.患者，女性，60岁，近一周年夜间出现显著兴奋躁动，行为紊乱，伴幻听、幻视，表情紧张、恐惧，白天卧床，自发言语较少，对夜间行为难以回忆，生活自理差，头颅CT示：顶枕听片状梗死灶。考虑患者目前处于()
A.谵妄状态
B.痴呆状态
C.抑制状态
D.木僵状态
E.幻觉妄想状态
29.患者，男性，80岁，无明显诱因出现精神失常，表现能凭空听到已故的亲人呼唤他，叫他也随他们而去，称自己走到哪里那些已故的亲人都跟着他。此症状被称为()
A.歪曲的感觉
B.歪曲的知觉
C.虚幻的感觉
D.虚幻的知觉
E.正常人不有的知觉
30.患者，女性，35岁，每日在床头倚窗，静坐侧耳，有时面露微笑，有时双手捂耳，面露惊恐，或以蒙头。此症状属于()
A.幻听
B.幻视
C.狂躁
D.被害妄想
E.行为退缩
31.某运动员，近来越来越易激惹，情绪不稳，曾两次殴打对手被罚，且常闻到一股臭鸡蛋味，感觉“在梦里一样”，而且常被破口大骂。此现象称为()
A.错觉
B.想象
C.错构
D.虚构
E.嗅幻觉
32.某患者述躯体内部有各种不舒适和难民忍受的异样感觉，如被牵拉、被挤压、蚁爬感等，但又指不出明确的部位。此症状属于()
A.感觉过敏
B.内感性不适
C.错觉
D.幻触
E.内脏幻觉
33.某患者诉：我想到什么，就能听见说话讲出我想说的内容，当我想喝水时，即出现“喝水!喝水!”的声音，患者感觉自己的思想都变成了声音。此症状属于()
A.内脏性幻觉
B.功能性幻听
C.运动性幻觉
D.思维鸣响
E.内心被披露感
34.患者，女性，30岁，诉自己经常听到一个声音在议论他，此症状为幻觉。真性幻觉和假性幻觉的区别是()
A.二者均缺乏客观刺激
B.二者来源和感知方式不同
C.二者感知和幻觉形象生动
D.二者均是客观事物的错误感受
E.二者均是对客观事物的胡思乱想
35.患者感到大脑内和体内经常发出声音，常嘱患者做各种事情，使其十分恼火而又不得不执行。此症状属于()
A.假性幻听
B.功能性幻听
C.运动性幻觉
D.思维鸣响
E.内心被披露感
36.一位患者看到他弟弟的身材像穆铁柱一样高大，肤色像非洲人一样黑。该患者存在的症状是()
A.错觉
B.幻觉
C.意识障碍
D.视物为形症
E.错构
37.患者，男性，32岁，某日突然发觉自己的手变大了，汗毛像兽毛一样浓密，镜子里自己的脸比黑熊还难看，仔细一看，这些情况都恢复到原来的状态。此症状属于()
A.错觉
B.视幻觉
C运动性幻觉
D.心因性幻觉
E.感知综合障碍
38.某男患者，对医生的一般性询问无明确应答反应，或仅仅以“不知道”、“没什么”回答。患者诉“大脑感觉空空的，没有什么可想的，也没有什么可说的”。此症状属于()
A.思维散漫
B.思维迟缓
C.思维贫乏
D.思维中断
E.思维破裂
39.护士与一男患者交谈，发现其对问题的叙述缺乏主题，内容散漫，缺乏一定的逻辑关系，以致使人感到交谈困难。此症状属于()
A.思维迟缓
B.思维散漫
C.思维贫乏
D.思维中断
E.思维破裂
40.患者，女性，40岁，思维散乱，推理荒谬，话意互不联系，言语支离破碎，令人莫名其妙。此症状称为()
A.思维奔逸
B.思维贫乏
C.思维破裂
D.思维中断
E.强制性思维
41.患者在意识清楚情况下，头脑中涌现大量异已的思想，伴不自主感。此症状是()
A.强迫观念
B.被动体验
C.思维破裂
D.强制性思维
E.物理影响妄想
42.患者，女性，20岁，一看到男性即不能自控地想：是否和他谈恋爱，结婚，明知不对也无法自控。此症状是()
A.见人恐怖
B.钟情妄想
C.强迫观念
D.焦虑状态
E.孤独状态
43.护士问某患者“你几点上班”患者回答：“我每天七点起床，洗漱，到锅炉房打水，开水很热，锅炉房有值班老头，60岁了，他有一个孙子，大概七八岁，孩子的妈妈常来，提着一个篮子，……..打完水后回家吃饭………大概八点上班。”此症状是()
A.思维破裂
B.思维散漫
C.病理性描述
D.思维不连贯
E.强制性思维
44.某患者近日自创符号，并赋予特殊的概念，不经本人解释，别人难以弄清其含义，如“%”代表离婚，“⊕→⊙”代表求婚等，此症状为()
A.真性幻想
B.病理性象征性思维
C.强迫性思维
D.夸大妄想
E.语词新作
45.患者，男性，21岁，2个月来多次撞向汽车轮胎，他解释说这样做是为了投胎，重新做人。患者的症状属于()
A.幻想
B.迷信
C.特殊意义幻想
D.夸大妄想
E.病理性象征性思维
46.某男，21岁，诉说自己想到进化时，觉得是人由动物进化的，所以人不应该吃猪肉;又想到动物由植物进化的，因此又觉得不该吃蔬菜;植物是从土里长出来的，又觉得不该站在地上。此表现最可能是()
A.病理性赘述
B.思维松弛
C.病理性象征性思维
D.诡辩症
E.逻辑倒错性思维
47.患者，男性，38岁，近半年来觉得上下班的路上有几个人装扮成便衣警察跟踪自己，并认为这些人在自己办公室和家中装有微型摄像机监视自己的行为，说：“他们怀疑我是特务，窃取国家机密，吓得我不敢外出。”此症状最可能是()
A.夸大妄想
B.物理影响妄想
C.虚无妄想
D.关系幻想
E.被害妄想
48.患者，男性，36岁，一日起床后，悄声外出关门，然后从窗缝中窥视尚在熟睡中的妻子，良久不动，旁人问其所为，其回答正在监视老婆是否与人有不规行为。此患者的症状是()
A.关系幻想
B.影响妄想
C.嫉妒妄想
D.夸大妄想
E.被害妄想
49.患者，男性，40岁，发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋，别人谈摇头电风扇是说他立场不稳。此患者的症状属于()
A.关系幻想
B.影响妄想
C.象征性思维
D.诡辩症
E.言语性听幻觉
50.患者内心体验缺乏，对切身有关的各种事情表现无动于衷，面部表情呆滞。这种症状称为()
A.思维中断
B.情绪低落
C.意志减退
D.情感淡漠
E.思维缺乏
51.某女与同事吵架后，突然倒地，全身挺直，双手乱动，几分钟后，嚎啕大哭，捶胸顿足，10min后安静下来。此症状为()
A.假性痴呆
B.情感爆发
C.精神病态
D.情感倒错
E.情感不协调
52.患者，女性，22岁，近5个月来对家人亲友冷淡，对工作没有兴趣，对个人生活也不关心，对家里和周围的事情表现无所谓。这些表现是()
A.情绪不稳
B.情绪低落
C.情感淡漠
D.情感脆弱
E.情感倒错
53.一个患者想去买东西，走到街上，突然发现人很拥挤，认为这预示着自己要大难临头。这种症状是()
A.关系妄想
B.被害妄想
C.象征性思维
D.原发性妄想
E.特殊意义妄想
54.某男，21岁，大学生，某天晚饭后听学校广播时，突然感觉播音的内容是针对自己来的，其既往经历与所播内容毫无关系。此患者的症状最可能是()
A.思维鸣响
B.思维散漫
C.原发性妄想
D.继发性妄想
E.象征性思维
55.某男，28岁，坚信有人在他身上安装了特殊的发射装置，自己头脑中想的事周围人都知道。他说“我想去五一路超市，出门就看到一辆出租车停在马路边等我;我在一家饭店吃小笼包子，想要一碟醋，服务员就将醋送到我的餐桌上………………”此症状属于()
A.夸大妄想
B.物理影响妄想
C.内心被披露感
D.关系妄想
E.被害妄想
56.患者男性，42岁，农民。3年来始终感到外部有一种特殊的仪器控制其思想.言语.行为，甚至包括大小便，认为自己处于“全控制”状态。当受到控制时，头脑非常难受.有紧束感………当一起关掉时，才是一个自由人。此患者的症状是()
A.夸大妄想
B.物理影响妄想
C.虚无妄想
D.关系妄想
E.牵连观念
57.患者，男性，31岁，首次发作神经分裂症，经药物治疗后症状缓解，自知力部分恢复。家属询问继续服药时间是()
A.医生指导下长期治疗
B.医生指导下不少于一年
C.医生指导下比少于两年
D.医生指导下不少于三年
E.医生指导下不少于五年
58.患者，男性，32岁。该患者言语缓慢.语量减少，语声甚底，反应迟缓，但思维内容并不慌谬，能够正确反映现实。患者自觉“脑子不灵了”“脑子迟钝了”“度日如年”。诊断为忧郁症，其主要症状是()
A.思维迟钝.情感低落
B.思维贫乏.情感低落
C.思维迟钝.情感淡漠
D.思维贫乏.情感淡漠
E.思维中断.情感高涨
59.患者，女性，32岁，患有抑郁症，有严重的睡眠缭乱。护士观察到换着睡眠的特点是()
A.早醒
B.易醒
C.入睡困难
D.睡眠过度
E.时醒时睡
60.一抑郁告诉你症患者：“别在我这儿浪费时间了，去和那些值得你费工夫的人说说吧。”你的最佳反应是告诉她()
A.“你这样说不对”
B.“不用担心，我有的是时间”
C.“你这样孤独，对你没好处。”
D.“别这么说，你应该振作一点”
E.“如果你不想说，我们就在这坐一会儿”
61.患者，女性，23岁，诊断为抑郁症，药物治疗1周后没有效果。问护士后知抗抑郁剂起效时间约是()
A.4日
B.8日
C.12日
D.16日
E.24日
62.某抑郁症患者，女性，25岁，复发情绪抑郁，悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。该患者目前首选治疗方法是()
A.心理治疗
B.电休克治疗
C.丙米嗪
D.氟西丁
E.舒必利
63.某抑郁症患者，男，60岁，反复发作情绪低落，想自杀6年，本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是()
A.痛苦
B.焦虑
C.恐惧
D.紧张性
E.冲动性
64.患者，男性，30岁，该患者的肢体任人摆布，如将患者头部抬高枕着枕头的姿势，即使不舒服，患者的头部也可以维持很长时间不落下，似枕着“空气枕头”。此患者的症状属于()
A.模仿动作
B.违拗
C.作态
D.意志增强
E.蜡样屈曲
65.患者，男性，46岁，上班乘坐公交车时总是担心会出危险，尤其是车厢内人员拥挤的时候，症状加重，出现心悸.头晕.出汗.发抖.胸闷，好像透不过气来。对该症状的描述正确的是()
A.症状为外部力量强加B.症状的产生无明确客观对象
C.症状产生于某一客观对象
D.症状源于自己的主观体验
E.症状受自己的主观意愿控制
66.患者，男性，36岁，该患者毫无根据地担心自己的健康及家人的安全，整日忧心忡忡，唉声叹气，坐立不安，惶惶不可终日。此症状是()
A.恐惧
B.焦虑
C.情感低落
D.疑病妄想
E.情感脆弱
67.患者，女性，38岁。该患者向来小心谨慎，只要一拿钱，就重复数个不停，买东西前，要先列清单，并反复检查清单，生怕会有遗漏。出门后，门与灯虽已关好，但他仍不放心，一而再，再而三的检查。这种症状为()
A.强迫行为
B.强迫意向
C.强迫联想
D.强迫思想
E.强迫回忆
68.患者，男性，55岁，医院的退休护士长，酷爱清洁，由于自己的儿媳妇患了甲型肝炎而反复洗手，发展到对家里窗子.地板每日要反复摖洗。如果不摖洗，即感到浑身不自在，为此苦恼而求医。该患者的诊断是()
A.抑郁症
B.焦虑症
C.精神分裂症
D.反应性精神障碍
E.强迫症
69.患者，男性，26岁，无明显诱因出现担心门未琐好，需反复多次检查，方可离去，为此影响生活.工作。对患者该症状的描述正确是
A.症状为外部力量强加
B.症状的产生无名确客观对象
C.症状产生于某一客观对象
D.症状源于自己的主观体验
E.症状受自己的主观意愿控制
70.患者，男性，29岁，3日前上午突然收拾衣物从家出发，下午发现自己已到离家不远的县城，自己也不知道怎么来县城的，脑电图检查正常。该患者的表现属于()
A.分离性遗忘
B.分离性神游症
C.痍症性精神病
D.分离性恍惚状态
E.分离性身份障碍
71.患者，女性，25岁，当得知爱人溺水身亡后，突然精神失常，当大夫检查时，问她：“你多大岁数?”答：“5岁。”问：“3+2=?”答：“6.”自称是小宝宝，见护士称呼“阿姨”。这种症状是()
A.作态
B.错构
C.遗忘
D.痴呆
E.假性痴呆
72.患者，女性，24岁，在于别人发生口角后，突然出现严重的胸闷.呼吸困难，经医生检查没有器质性病变，经脉注射1支生理盐水并向患者讲此药对缓解症状有帮助，果然患者恢复。这种治疗措施是()
A.提醒治疗
B.暗示治疗
C.鼓励治疗
D.疏泄治疗
E.引导治疗
73.患者，女性，20岁与同事发生争吵时情绪激动，突然倒地，全身僵直，肢体抖动。该患者的症状是()
A.运动障碍
B.感觉障碍
C.思维障碍
D.知觉障碍
E.情感障碍
74.患者，男性，52岁，自觉睡眠不好2年余，入睡困难为主，常常要到凌晨3点才能睡着，晨起觉得头昏眼花，工作效率低。患者自述心情尚好，无烟酒等成瘾物质嗜好，躯体检查无异常发现。诊断为失失眠症，给予心理治疗和镇静催眠药物(如咪哒唑仑)治疗。镇静催眠药物连续使用不宜超过()
A.3日
B.1周
C.2周
D.4周
E.6周
75.患者，女性，20岁，白天总是竭维持醒觉状态，但无能为力，在进餐、走路也能入睡。该患者的症状是()
A.猝倒症
B.嗜睡症
C.睡眠瘫痪
D.发作性睡病
E.睡梦中呼吸停止
76.患者，男性，60岁，近来常忘记和客户约会的时间，已熟悉的工作流程，近日也常忘记，为此他常自编说法，以弥补忘记的事情，对其他事情也没有兴趣;情绪易怒、易激动，与病前判若两人。诊断国阿尔茨海默病，此病最先出现的症状是()
A.瞬间记忆功能丧失
B.近记忆功能丧失
C.远记忆功能丧失
D.生活不能自理
E.大小便失禁
(77~79题共用题干).
患者，女性，35岁，3日来不吃饭，只喝水，说有人一直在告诉她：“饭里有毒”，要求家人陪同去派出所报案。
77.该患者的症状是()
A.感觉障碍
B.知觉障碍
C.思维奔逸
D.被控制感
E.强制性思维
78.从题干信息还能得知患者存在()
A.情况淡漠
B.思维贫乏
C.思维鸣响
D.无故发笑
E.强制性思维
79.患者入院护士最基本的评估是()
A.有无冲动行为
B.有无躯体感染
C.有无躯体受伤
D.精神症状严重程度
E.基本生理需要量是否满足
(80、81题共用题干)
患者，女性，26岁，自述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概念一个接一个不断涌现出来。其说话的主题极易随环境而改变(随境转移)。
80.该患者的症状是()
A.思维中断
B.思维破裂
C.思维奔逸
D.思维贫乏
E.强制性思维
81.该症状最多见于()
A.躁狂症
B.疑病症
C.神经衰弱
D.精神分裂症
E.精神发育迟滞
(82、83题共用题干)
患者，男性，30岁，坚信有人在食物中放毒，想将他毒死，虽然他人再三解释，也不能被说服。
82.该患者的症状是()
A.被害妄想
B.关系妄想
C.夸大妄想
D.罪恶妄想
E.疑病妄想
83.该患者拒绝进食，此时护士为()
A.继续劝他进食
B.把患者约束起来，直到同意进食
C.放弃进食，让其饥饿时自动进食
D.与其他患者共同进食或让他人先尝后再让他进食
E.给予患者鼻饲或补液
(84、85题共用题干)
患者，男性，59岁，口中常喃喃自语“我该死，我该死”，每晚席地而卧，上盖一破单被，认为自已不配睡床上。
84.该患者的症状是()
A.被害妄想
B.嫉妒妄想
C.罪恶妄想
D.夸大妄想
E.疑病妄想
85.该患者认他也不配吃饭，浪费粮食、拒绝进食。此时最有效的护理方法是()
A.给他喂食
B.给予鼻饲
C.集体进食
D.让患者单独进食
E.饭菜混合在一起让其进食
(86~87题共用题干)
患者，女性，23岁，因一男青年开玩笑时对他说了一句“Iloveyou”，从而坚信对方爱上她了，虽然对方明确表示只是开玩笑，患者仍然坚信。
86.该患者的症状是()
A.嫉妒妄想
B.钟情妄想
C.关系妄想
D.夸大妄想
E.强迫观念
87.此症状属于()
A.知觉障碍
B.感觉障碍
C.思维内容障碍
D.思维逻辑障碍
E.思维形式障碍
(88、89题共用题干)
患者，男性，19岁，突然动作显著缓慢，整天卧床，不起来吃饭，也不上厕所，叫他、推他均无反应，表情呆板。
88.该患者的症状是()
A.违拗症
B.缄默状态
C.木僵状态
D.意志减退
E.兴趣减退
89.护理该患者时最尖注意的是()
A.保证患者安全
B.保证足够入量
C.集体进食，做好基础护理
D.关心体贴患者
E.给予正性鼓励
(90、91题共用题干)
护士发现，患者在独处时总听到耳边有人说“你快去死”，“不许吃饭”。
90.此时患者最易出现的危险行为是()
A.冲动行为
B.大声喊叫
C.护理不合作
D.不动，静静地听
E.自伤、自杀行国
91.护士最应采取的有效措施是()
A.观察
B.报告医生
C.将患者约束
D.有专人护理
E.任其自由活动
(92、93题共用题干)
患者，女性，40岁，患精神分裂症5年，服氯氮平维持治疗，病情稳定，有自知力，一直坚持工作。此次患者前来门诊，自诉受到周围人的歧视，觉得得了精神病低人一等，没有问前途，难以根治，因而不愿继续服药，不愿上班，也不愿与人交住。
92.此时患者的主要症状是()
A.关系妄想
B.牵连观念
C.抑郁
D.社效障碍
E.情感淡漠
93.需向家属效代的注意事项不包括()
A.继续督促服药
B.观察患者情绪
C.严重自杀自伤
D.批评患者不应该有不好念头
E.加强药物管理
(94~96题共用题干)
患者，女性，28岁，总抱着两个杯子，说一个杯子是她的儿子，一个杯子是她丈夫，他不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安，认为杯子一丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。
94.该患者具有的症状是()
A.破裂性思维
B.病理性象征性思维
C.思维不连贯
D.思维鸣响
E.思维散漫
95.该患者最可能的诊断是()
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.人格障碍
D.强迫症
E.焦虑症
96.该患者的治疗方案首选()
A.抗抑郁药物治疗
B.抗强迫药物治疗
C.抗焦虑药物治疗
D.抗精神药物治疗
E.认知行为治疗
(97~题共用题干)
97.该患者最可能患有()
A.癔症
B.抑郁症
C.焦虑症
D.精神分裂症
E.阿尔茨海默病
98.该患者情感属于()
A.欣快
B.情感淡漠
C.情感高涨
D.情感低落
E.情感爆发
99.该患者思维属于()
A.关系妄想
B.夸大妄想
C.被害妄想
D.罪恶妄想
E.物理影响妄想
.该患者主要护理问题为()
A.社交障碍
B.预感性悲哀
C.思维过程改变
D.穿着或修饰自理缺陷
E.生活自理能力降低
(，,题共用题干)
患者，女性，45岁，由于下岗对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，被诊断为抑郁症。
.该患者目前不会出现的症状是()
A.兴趣缺乏
B.睡眠障碍
C.思维贫乏
D.自责和厌世感
E.言语动作迟缓
.护士在接诊该患者时最应注意的是()
A.医院专长
B.护士自我介绍
C.直截了当地询问
D.让患者放松情绪
E.直接给出明确诊断
(.题共用题干)
患者，女性，52岁，由于老伴去世而情绪低落。悲观出现夜眠差，对任何事物都缺乏兴趣，离群索居，不愿见人。医生准备通过矫正患者的认知或思维方式来达到治疗目的。
.这种心理治疗方法是()
A.行为治疗
B.认知治疗
C.森田治疗
D.人本主义治疗
E.精神分裂治疗
.最适宜采用此治疗的疾病是()
A.恐惧症
B.适应障碍
C.抑郁症
D.人格障碍
E.精神分裂症
(.题共用题干)
患者，男性，74岁，因儿子打官司而担忧，出现夜眠差，情绪低落，悲观厌世，总担心打官司的事情，患者自觉很痛苦，生活缺乏主动性。
.该患者的主要护理问题是()
A.不合作B.睡眠障碍
C.有自杀危险
D.舒适的改变
E.有暴力行为的危害
.最有效的护理措施是()
A.保证患者的入量和营养
B.督导患者进行放松调适
C.必要时要进行保护性约束
D.尽量避免给患者过大压力
E.严密观察病情，识别伪装痊愈
(..题共用题干)
患者，女性，41岁，整日处于惶恐不安中，自述感觉“太难受了，”曾有自杀企图。诊断为焦虑症，正在服苯二氮卓类药物治疗。
.该患者的主要护理问题是()
A.焦虑
B.社会障碍
C.睡眠障碍
D.与感性悲哀
E.思维过程的改变
.护士在给患者做药物指导时应提示患者，服药应()
A.长期服用
B.一直小剂量服用
C.大剂量服用
D.症状控制后逐渐减量停药E.症状控制后服药6~8周
(.题共用题干)
患者，男性，19岁，大学生。自诉学习压力大，1年来经常出现无休止的思索：“树上的叶子为什么是绿的?”“1+1为什么等于2?”之类的问题，并为此苦恼不已()
A.本人知道无意义
B.难以自
C.本人感到是自己产生而非外界强加
D.在意识清醒时出现E.往往伴有定向力障碍
.患者的这种表现属于()
A.强迫性怀疑
B.强迫性回忆
C.强迫性穷思竭虑
D.强迫性对理性思维E.强迫性意象
(.题共用题干)
患者，男性，18岁，某日去取汇款元，服务员拿出3张元，一目了然，患者接过便放进衣袋。一出邮局，唯恐刚才数错了，便将钱出来反复数，又一想，是否衣袋里原有就有元呢?明知没错但仍无法控制，苦思不解。从此出现做事反复思考，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。
.患者的这种思维属于()
A.强制性思维
B.强迫联想
C.强迫性穷思竭虑
D.强迫怀疑E.强迫性回忆
.这种思维常继发下述行为中的()
A.强迫性仪式动作
B.强迫计算
C.强迫检查
D.强迫缓慢E.强迫询问
(.题共用题干)
患者，女性，28岁，自述站在高楼上，就有“跳下去”的冲动;抱起孩子，便出现“掐死他”的冲动。患者能够意识到这种冲动是不合理的，荒谬的，不会付诸行动，但经努力克制仍无法摆脱。
.此患者最可能的临床诊断是()
A.焦虑症
B.抑郁症
C.强迫症
D.分离性遗忘
E.神经衰弱
.该患者首选的治疗方法是()
A.氯米帕明+心理治疗
B.丙米嗪+心理治疗
C.氯氮平+心理治疗
D.利培酮+心理治疗
E.阿普唑仑+心理治疗
(.题共用题干)
患者，女性，46岁，因关窗扭伤腰部而无法下床活动，每日多数时间卧床，要求家人带起去检查，骨科医生检查后认为，其腰伤不会导致不能下床活动，后其丈夫提出离婚，患者不愿离婚，情绪激动，哭泣，腰部不适加重，不能行走，整日卧床，生活不能自理。
.该患者最可能患有()
A.焦虑症
B.癔症
C.强迫症
D.惊恐发作
E.急性应激性障碍
.该患者主要的护理问题是()
A.自伤的危险
B.睡眠形态缭乱
C.有受伤的危险
D.个人应对无效
E.废用综合征的危险
(..题共用题干)
患者，女性，23岁，一次与人发生口角时，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第2日即发不出声音，无法说话，与之交谈只能用手势表示。患者能正常咳嗽，耳鼻喉科检查正常
.该患者最可能患有()
A.癔症
B.焦虑症
C.强迫症
D.惊恐发作
E.急性应激性障碍
.该患者的表现属于()
A.缄默
B.违拗症
C.躯体化障碍
D.分离性障碍
E.转换性障碍
.护理该患者时最应注意()
A.转移注意力
B.建立良好的关系
C.协助患者料理生活
D.运用良好的沟通技巧
E.医护人员一定要保持高度一致
(.题共用题干)
患者，男性，70岁,远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字和年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举止优幼稚，不知羞耻。头颅CT检查未发现有异常，考虑其为阿尔茨海默病。
.该病的首发症状常为()
A.智能减退
B.痴呆
C.定向力受损
D.记忆障碍E.妄想
.该患者进入晚期最严重的症状是()
A.丧失生活能力，需人照顾
B.幻觉
C.妄想
D.情感淡漠
E.注意力不集中
(~题共用题干)患者，女性，72岁，2年前出现记忆力问题。过去注意仪表，近期不洗澡，不换衣，外出找不到回家的路。
.对该患者最适合的心理学检查方法是()
A.抑郁自评量表
B.焦虑自评量表
C.住院患者住院观察量表
D.简易智力状况检查
E.简明精神病评定量表
.护士与精神病患者沟通时，最重要的技巧是()
A.倾听B.接受C.肯定D.澄清E.重构
.精神科护理评估的目的在于()
A.制定预期目标
B.确定护理工作
C.确定患者的需求
D.确认影响治疗的因素
E.确认患者的优势和潜能
(~题共用题干)
患者，男性，68岁，3年前开始丢三落四，熟悉的物品说不上名字，只会说“那样东西”情绪低落发呆。1年前不会烹饪熟悉的菜，见老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知归路，认为家人嫌他笨，说话着还不如死了好。半年前生活不能自理，不知饥饱，自语痴笑。头颅CT示广泛性脑萎缩。
.该患者最可能患有()
A.老年良性记忆减退B.老年抑郁症C.阿尔茨海默病D.老年精神分裂症E.脑血管性痴呆
.该患者经常走错房间，外出不知归家的路，主要是因为()
A.意识清晰下降
B.记忆障碍
C.幻觉支配
D.思维障碍
E.行为缭乱
.此患者的预后和转归最常见的形式是()
A.阶梯式恶化
B.只发做一次
C.进行性发展加重
D.自限性病程，不止可自愈E.缓慢发展，经治疗可取得较好疗效
(B型题)
(.题共用备选答案)
A.药物治疗
B.工娱治疗
C.心理治疗
D.环境治疗
E.电休克治疗
.癔症的主要治疗方法是()
.精神分裂症的主要治疗方法是()
.有严重自杀企图的抑郁症患者应首选()
参考答案
1.A2.A3.B4.B5.D6.A7.D8.B9.E10.E
11.B12.E13.D14.C15.D16.A17.E18.C19.A20.E
21.B22.E23.D24.E25.D26.A27.B28.A29.D30.A
31.E32.B33.D34.B35.A36.D37.E38.C39.B40.C
41.D42.C43.C44.E45.E46.E47.E48.A49.C50.D
51.B52.C53.D54.C55.C56.B57.B58.A59.A60.E
61.D62.B63.E64.E65.B66B67.A68.E69.D70.B
71.E72.B73.A74.D75.B76.B77.B78.E79.E80.C
81.A82.A83.D84.C85.E86.B87.C88.C89.A90.E
91.D92.C93.D94.B95.A96.D97.D98.B99.C.C
.C.D.B.C.C.B.A.D.E.C
.DC.C.A.B.E.A.E.E.D
.A.D.A.C.C.B.C.C.A.E
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